دکتر حسن کرباسی آرانی متخصص اعصاب و روان (روانپزشک)
دکتر حسن کرباسی آرانی بورد تخصصی اعصاب و روان (روانپزشک) ومشکلات جنسی و مشاورهدکتر حسن کرباسی آرانی متخصص اعصاب و روان (روانپزشک)
دکتر حسن کرباسی آرانی بورد تخصصی اعصاب و روان (روانپزشک) ومشکلات جنسی و مشاوره6 راه برای بهبود رابطه زناشویی
6 راه برای بهبود رابطه زناشویی
راه حل: تغییر ایجاد کنید:
عملیات جنسی خسته کننده است. سعی کنید با توافق همسر مدتی محدود از یک هفته تا 2 هفته از انجام آن خودداری کنید. تجربه های جدید باعث آزاد شدن ناقل شیمیایی دوپامین در مغز میشود. مثلاً روابط زناشویی سریع بامدادی یا در جاهایی غیرمعمول مانند حمام.
مشکل شماره دو: احساس خستگی میکنید.
راه حل: زمان پیدا کنید:
روابط زناشویی سریع صبحگاهی را امتحان کنید؛ به هر حال این رابطه زناشویی برای داشتن رابطه سالم با همسرتان ضروری است.
مشکل شماره سه: احساس غریبگی می کنید.
راه حل: یکدیگر را دوباره کشف کنید:
اگر مدتی است با همسرتان رابطه زناشویی ندارید، ممکن است نسبت به هم احساس غریبگی کنید و رابطه زناشویی برایتان مصنوعی و اجباری به نظر برسد. برای داشتن رابطه سالم، باید ابتدا رابطه عاطفی تان را بهبود دهید.
مشکل چهارم: بدن خودتان را نمی پسندید.
راه حل: بر چیزی که می پسندید تمرکز کنید:
بگذارید روراست باشیم؛ خیلی از ما دوست داریم تغییراتی در بدنمان ایجاد کنیم. شاید هنوز از اضافه وزن پس از بارداری ناراحت باشید، یا از اینکه رفتن به باشگاه ورزشی را کنار گذاشته اید، افسوس بخورید. به جای بدن خودتان، بر بدن همسرتان متمرکز شوید. چه چیزی در همسرتان برای شما جذابیت دارد؟ به این ترتیب می توانید توجه تان را از نقایصی که به خیال خودتان در بدنتان دارید، دور و احساس امنیت کنید.
سعی کنید در طول حاملگی و بعد از زایمان برای جلوگیری از افتادگی شکم به بدن سازی بروید. مردان چاق نیز باید رژیم غذایی زیرنظر متخصص تغذیه را شروع نموده و حداقل 3-2 بار در هفته روزانه نیم ساعت تا یک ساعت ورزش نمایند.
مشکل پنجم: احساس درد می کنید.
راه حل: ساکت نمانید و مشکلتان را بیان کنید:
گاهی مشکل شما این نیست که خلق و خوی تان سرجایش نیست، بلکه بدنتان مشکل ایجاد کرده است زیرا هنگام روابط زناشویی احساس درد می کنید. این درد ممکن است برای زنانی که به سن یائسگی نزدیک میشوند، مشکل زیادی ایجاد کند و از گفتن این موضوع به همسرشان خجالت بکشند. با افزایش سن زن، هورمون استروژن کاهش پیدا میکند و این کمبود هورمونی بر بسیاری از اندام ها از جمله واژن تأثیر می گذارد. وقتی بافت های این اندام تحلیل می روند و نازک می شوند و جریان خون آن کاهش می یابد، مقاربت دردناک میشود. تجویز استروژن موضعی برای واژن مشکل بسیاری از خانم ها را حل میکند. مواد نرم کننده واژن نیز در دسترس هستند(ژل لوبریکانت). همچنین میتوانید به پزشک مراجعه کنید تا معاینه تان کند.
مشکل شماره 6: میل جنسی تان کم شده
راه حل: به دنبال عوامل تحریک کننده باشید:
کاهش میل جنسی فقط به دلیل افزایش سن نیست وممکن است نشانه ای از یک مشکل بهداشتی دیگر یا مشکل روانی و رفتاری باشد.
افسردگی، اضطراب و نداشتن تعادل هورمونی نیز در اختلال کارکرد جنسی نقش دارد.
در مردان نرسیدن به نعوظ ممکن است نشانه هشداردهنده اولیه ابتلا به دیابت یا بیماری قلبی باشد. برخی داروها از جمله داروهای ضدافسردگی و داروهای ضد فشار خون نیز ممکن است میل جنسی را کاهش دهند. سیگار کشیدن و مصرف الکل نیز پاسخ جنسی را مهار میکند.
نشستن طولانی مدت روی زین دوچرخه نیز گاهی مشکل زاست؛ به گفته کارشناسان زنان و مردانی که مدت زیادی دوچرخه سواری میکنند، ممکن است مشکلاتی در ارگاسم یا برانگیختگی جنسی پیدا کنند که به علت فشار زین دوچرخه بر عصب و شریان «پودندال» و در نتیجه کاهش جریان خون به اندام های تناسلی است. خوابیدن به میزان کافی نیز مهم است رفع کمبود خواب و احساس سرزندگی به افزایش میل جنسی کمک میکند. برقراری رابطه زناشویی طبیعی با همسر به تلاش نیاز دارد. برای داشتن رابطه زناشویی طبیعی باید به هر عامل مؤثر بر رابطه عاطفی با همسرتان توجه داشته باشید. درمان معجزه آسایی که به سرعت مشکلات را حل کند، وجود ندارد. اگر همه راه ها را امتحان کردید و مشکلاتتان همچنان ادامه یافت، با پزشکی که تجربه درمان بیماریهای جنسی را دارد مشاوره نمائید. لازم به ذکر است بسیاری از مشکلات جنسی ناشی از فشار کار، وجود استرس یا اضطراب و افسردگی است که مشاوره روان پزشک را طلب می نماید، زیرا تغییر سبک زندگی و تغییر نگرش و رفتار موجب بهبودی این مشکلات می گردد.
ناباروری و ناتوانی جنسی
بررسی هورمونی:
بررسی هورمونی از نظرFSH و تستوسترون در موارد زیر اندیکاسیون دارد:
• الیگواسپرمی کمتر از 10 میلیون در سی سی
• کاهش لیبیدو یا impotence (کاهش میل جنسی و کاهش قدرت نعوظ)
در صورتی که بررسیFSH و تستوسترون غیرطبیعی باشد، بررسی تکمیلی LH و پرولاکتین توصیه میشود.
بررسی تیروئیدی تنها در افرادی انجام میشود که شواهد بالینی بیماری تیروئیدی را داشته باشند.
شایعترین اختلال هورمونی در مردان نابارور، افزایشFSH است.
نوروترانسمیترهای مؤثر درerection (نعوظ):
نوروترانسمیترهای دخیل در ایجادerection عبارتند از:
• نوراپی نفرین
• استیل کولین: استیل کولین موجب آزاد شدنNO میشود و NO موجب افزایش cGMP و اتساع عروقی می گردد.
• دوپامین: تحریک گیرندۀ دوپامینی موجب تقویت عملکرد جنسی و مهار آن موجب تضعیف عملکرد جنسی میشود.
• سروتونین: تحریک گیرندۀ 5-HT2 مرکزی موجب تضعیف عملکرد جنسی میشود.
مهارکننده های فسفودی استراز تیپV:
سیلدنافیل(Viagra) یکی از این داروهاست. این داروها مانع متابولیسم cGMPمی شوند و cGMP از طریق افزایش اتساع عروقی موجبerection (نعوظ) می گردد.
مصرف همزمان سیلدنافیل با نیترات ها موجب افت فشار خون شدید می شود و ممنوع است.
ترازودون: ترازودون یک داروی ضدافسردگی با خواص سداتیو است که در بهبودerection سودمند است.
تزریق داخل کاورنوس: برای این منظور از یکی از داروهای زیر استفاده میشود:
• پاپاورین
• ترکیب پاپاورین و فنتولامین
• پروستاگلاندینE1
• ترکیب پاپاورین، فنتولامین و پروستاگلاندین E1
سؤالات:
1- در بررسی هورمونی مرد ناباروری که از کاهش لیبیدو نیز شاکی است. ارجحیت با اندازه گیری کدام هورمونها است؟
2- یافته آزمایشگاهی در هیپرپرولاکتینمی کدام است؟
جواب 1: FSH,T، جهت بررسی در ابتداFSH و تستوسترون سرم اندازه گیری می شود و در صورت غیر طبیعی بودن آنها بررسی تکمیلی مانند اندازه گیری LH و پرولاکتین نیز انجام میشود.
جواب 2: LH وFSH کاهش، تستوسترون کاهش
Femmeactuelle.fr, WebMD, Best Healthمنابع:
مؤلف: دکتر حسن کرباسی آرانی، آخرین ویرایش: 21/1/92، نیمه دوم سال 1392
روش های بهبود
رابطه زناشویی(1)
(شماره54)
پیشرو در فرهنگ پزشکی، اسلامی
کلینیک دکتر کرباسی
متخصص اعصاب و روان
مشکلات جنسی، اعتیاد
تکثیر ممنوع
چهارراه/جنب بازار علی/پاساژ ولیعصر(عج)
طبقه فوقانی واحد 2
تلفن: 55464242 ـ 55456164-031
همراه: 09131622363
آدرس اینترنتی : Drkarbasi32.blogfa.com
