زگیل تناسلی

زگیل تناسلی 

غیرقابل درمان، قابل کنترل، قابل پیشگیری

واقعیت این است که زگیل تناسلی جزو بیماری‌های آمیزشی محسوب می‌شود و مسری است. در یک بار رابطه زناشویی با فرد آلوده، شانس ابتلا به این بیماری 70 درصد است.

عامل زگیل تناسلی چیست؟

ویروسی به‌نام ویروس پاپیلوم انسانی یا ‌HPV که دارای انواع مختلفی است.

آیا این بیماری محدود به ناحیه تناسلی است؟

نه، این ویروس می‌تواند تمام نواحی دستگاه تناسلی، مقعد، دهان و حلق را هم در زن و هم در مرد گرفتار کند.

استفاده از کاندوم از انتقال این زگیل جلوگیری می‌کند؟

نه، اگر فردی به زگیل تناسلی مبتلا است و رابطه زناشویی دارد، ابتلای همسرش تقریبا قطعی است.

آیا از بین بردن زگیل‌ها باعث درمان این بیماری می‌شود؟

نه، ولی درمان زگیل‌ها از میزان عفونت و انتقال به مقدار زیادی می‌کاهد، به شرطی که تمام ضایعه‌های پوستی درمان شوند. بسیاری از این ضایعه‌ها ریز هستند و توجه بیمار و پزشک را جلب نمی‌کنند و بسیاری دیگر نیز با چشم غیرمسلح دیده نمی‌شوند. در بسیاری از بیماران هم زگیل داخل مجرای ادرار (مرد و زن) یا در عمق واژن وجود دارد که درمان‌نشده باقی می‌ماند. گاهی زگیل‌های بسیار ریزی اطراف مقعد و داخل دهان هستند که نادیده گرفته می‌شوند بنابراین در درمان بیماران مبتلا به زگیل تناسلی باید تمام نقاط فوق با درشت‌نمایی کافی و آندوسکوپی بررسی و زگیل‌ها از بین برده شوند.

میزان عود ضایعه‌های پوستی (زگیل) پس از درمان چقدر است؟

60-30 درصد در مدت 3 ماه. درمان، باعث از بین رفتن زگیل از روی پوست می‌شود ولی هنوز ویروس داخل خون وجود دارد و در بسیاری از موارد علت عود، نادیده گرفتن زگیل‌های داخل مجرای ادرار، واژن، داخل دهان، زگیل‌های ریز و غیرقابل مشاهده با چشم هستند. اگر 6 ماه پس از درمان، ضایعه‌های پوستی عود نکنند، احتمال عود کمتر خواهد شد.

احتمال ایجاد زگیل پوستی بعد از ابتلا به ویروس چقدر است؟

طی 8 ماه، در 75 درصد موارد زگیل‌های پوستی ظاهر خواهند شد. البته بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری دارای زگیل پوستی نیستند ولی این بیماری را به دیگران منتقل می‌کنند.

آیا روشی وجود دارد که از طریق آن بتوان متوجه‌شد چه زمانی دچار این بیماری شده‌ایم؟

به‌طور دقیق نمی‌توان گفت. بسیاری از افراد آلوده سال‌ها دچار این ویروس در خون بوده‌اند، بدون اینکه ضایعه‌های جلدی واضح در آنها ایجاد شود.

این بیماری فقط از طریق رابطه زناشویی منتقل می‌شود؟

مدارک معتبر بسیار زیادی وجود دارد که نشان می‌دهند این بیماری از طریق رابطه زناشویی منتقل می‌شود. اینکه این بیماری از طریق لباس یا دست آلوده هم انتقال یابد، هنوز به اثبات نرسیده است. 

آیا ویروس عامل زگیل تناسلی انواع مختلف دارد؟

بله. بیش از 40 نوع ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) می‌توانند باعث بروز زگیل تناسلی شوند. انواع ویروس پاپیلوم انسانی با عدد مشخص می‌شوند. عامل حدود   90 درصد زگیل‌های تناسلی دو نوع 6 و 11 هستند. انواع ویروس‌های زگیل تناسلی به         3 گروه تقسیم می‌شوند؛ کم‌خطر، با خطر متوسط و پرخطر.

چگونه می‌توان نوع ویروس را مشخص کرد؟

با انجام آزمایشی به روش PCR که با دقت 99 درصد نوع ویروس را مشخص می‌کند.

فردی دارای ضایعه‌های پوستی در ناحیه تناسلی چگونه می‌تواند متوجه شود به این بیماری مبتلاست یا نه؟

با انجام آزمایش. 

نتیجه آزمایش منفی به معنای مبتلانبودن به زگیل تناسلی است؟

نه، در آزمایشگاه‌ها معمولا حدود 20 نوع از این ویروس بررسی و تشیخص داده می‌شوند بنابراین ممکن است فرد مبتلا به نوعی ویروس باشد که آزمایشگاه آن را بررسی نکرده است. علاوه بر آن، اگر ویروس در خون به تعداد مشخصی نرسیده باشد، نتیجه تست منفی خواهد بود. 

اگر فردی به زگیل تناسلی مبتلا باشد ولی همسرش دچار نباشد، نشان‌دهنده سالم بودن او است؟

نه، با آنکه ضایعه‌های پوستی ایجاد نشده‌اند ولی ابتلای طرف مقابل تقریبا قطعی است. نتایج یک بررسی نشان می‌دهد فقط 10 درصد خانم‌های آلوده به این ویروس دارای ضایعه و زگیل پوستی هستند.

اگر فردی مشکوک به ابتلا به این بیماری باشد، ولی ضایعه پوستی در وی دیده نشود، روشی برای مشخص کردن آلودگی وی وجود دارد؟

بله، با انجام یک آزمایش خاص به وسیله پزشک متبحر. خود فرد فقط می‌تواند نقاط محدود بدن خود را ببیند و معمولا ضایعه‌های ریز قابل‌مشاهده نیستند. گاهی هم هیچ‌گونه ضایعه پوستی‌ای مشاهده نمی‌شود.

عوارض ابتلا به زگیل تناسلی چیست؟

عوارض ابتلا به ویروس زگیل تناسلی عبارتند از: ایجاد زگیل در ناحیه تناسلی، مقعد، اطراف دهان و حلق که بیشتر پس از درمان عود می‌کنند و درمان‌های مکرر باعث تغییر شکل پوست می‌شود. امروزه ایجاد سرطان در زنان در اثر ابتلا به زگیل تناسلی ثابت شده است یعنی عامل اصلی سرطان دهانه رحم در زنان همین ویروس پاپیلوم انسانی است. ابتلا به این ویروس خطر ابتلا به سرطان فرج و واژن را نیز در زنان افزایش می‌دهد. ایجاد سرطان در مردان مخصوصا سرطان آلت تناسلی نیز از عوارض ابتلا به این بیماری است. بروز سرطان مقعد، سرطان سر و گردن، سرطان لب، زبان و حلق نیز در هر دو جنس دیده می‌شود. همچنین احتمال انتقال آن به جنین و ایجاد خطر در نوزاد نیز وجود دارد.

خطرناک‌ترین انوع ویروس پاپیلوم انسانی کدام‌ها هستند؟

خطرناک‌ترین انواع ویروس پاپیلوم انسانی عبارتند از: 16، 18، 31، 33، 35، 39، 45، 51، 52، 56، 58، 59، 68 و 69 که باعث ابتلا به بسیاری از سرطان‌ها می‌شوند. امروزه مشخص شده تقریبا عامل بیش از 70 درصد سرطان‌های دهانه رحم همین دو نوع ویروس 16 و 18 است.

سرنوشت کسی که به این ویروس آلوده است، چگونه خواهد بود؟

این ویروس تا آخر عمر در بدن باقی می‌ماند و فقط در 20-15 درصد موارد با گذشت زمان سیستم ایمنی بدن آن را از بین می‌برد.

چگونه می‌توان از ابتلا به این بیماری پیشگیری کرد؟

مطمئن‌‌ترین روش، نداشتن رابطه زناشویی قبل از ازدواج و خارج از خانواده است. کسانی که شرکای جنسی متعدد دارند، لازم است حتما از نظر احتمال آلودگی به ویروس پاپیلوم انسانی بررسی شوند.

آیا روشی برای اطمینان از مبتلانبودن همسر آینده به این بیماری وجود دارد؟

می‌توانید از پزشک متخصص و معتمد درخواست انجام آزمایش کنید.

آیا واکسنی برای زگیل تناسلی وجود دارد؟ بله این بیماری دارای واکسن موثر است. در حال حاضر واکسن‌های گارداسیل و سروریکس علیه این بیماری تایید شده‌اند. ویروس این بیماری انواع مختلفی دارد. شانس ابتلای خانم‌هایی که به نوع 16 و 18 این ویروس مبتلا هستند، به سرطان         دهانه رحم بیش از 200 برابر جمعیت عادی است. دو نوع 16 و 18 عامل 70 درصد سرطان دهانه رحم، 80 درصد سرطان مقعد، 60 درصد سرطان‌های واژن و 40 درصد سرطان‌های فرج هستند و هر دو نوع واکسن از ابتلا به ویروس پاپیلوم انسانی نوع 16 و 18 جلوگیری می‌کنند. این دو نوع ویروس، عامل ایجاد بیشتر سرطان‌های داخل حفره دهان نیز به شمار می‌روند. واکسن گارداسیل تا 90 درصد از ابتلا به انواع 6 و 11 این ویروس جلوگیری می‌کند. اقدام‌های درمانی مناسب و تحت‌نظر قرار گرفتن می‌تواند به مقدار زیادی در کاهش عوارض ابتلا به زگیل تناسلی کمک‌کننده باشد. سازمان بهداشت جهانی و مسوولان بهداشتی کشورهای آمریکا، اروپا، استرالیا و کانادا واکسیناسیون خانم‌های جوان را توصیه می‌کنند.

تاثیر واکسن تا چه مدت در بدن باقی می‌ماند؟

بررسی‌ها نشان داده‌اند باگذشت زمان از میزان تاثیر واکسن کاسته نمی‌شود.

از چه سنی واکسن باید زده شود؟

از دوران کودکی تا سن 27 سالگی در دخترانی که ازدواج کرده اند و همین طور در پسران از سن 12 سالگی به بعد می توان زد.

روش تزریق و هزینه واکسن چقدر است؟

اولین واکسن 2 ماه بعداز واکسن اول، واکسن دوم 4 ماه بعد از واکسن دوم، واکسن سومواکسن گارداسیل در 3 دوز تزریق می‌شود و هزینه هر دوز حدود 400 هزار تومان است. ضمناً واکسن  گارداسیل در طول 6 ماه تزریق میشود.

اگر فردی که به این بیماری مبتلاست و قصد ازدواج دارد، باید چه اقدام‌هایی انجام دهد؟

باید بیماری خود را با همسر آینده در میان بگذارد و اگر از عدم ابتلای همسر آینده خود مطمئن است، برای جلوگیری از ابتلای وی به انواع خطرناک و شایع ویروس پاپیلوم انسانی از واکسن استفاده کند.

ویرایش:8/11/1392، سؤالات از فوق تخصص بیماریهای جنسی(سلامت)

تدوین: دکتر حسن کرباسی آرانی- نیمه دوم سال 1392

زگیل تناسلی

غیرقابل درمان، قابل کنترل، قابل پیشگیری

 (شماره136)

کلینیک دکتر کرباسی

متخصص اعصاب و روان

مشکلات جنسی، اعتیاد،مشاوره

تکثیر ممنوع

کاشان، چهارراه آیت الله کاشانی ، جنب بازار علی،  پاساژ ولیعصر (عج)

4 الی 10 شب

تلفن: [phone]—55456164 -031

همراه: [phone]

آدرس اینترنتی:drkarbasi32.blogfa.com

درمان بد زبانی

درمان بد زبانی 

 

پیامبر (ص) می فرماید:« ناسزا گفتن و هرزه گویی در هیچ موردی از اسلام نیست».

همچنین امام باقر (ع) در حدیثی می فرماید:« همانا خداوند فحش دهنده هرزه گو را دشمن  می دارد».

عواقب دنیوی بد زبانی:

دشنام مانند چاقوی دولبه ای است که هم برای گوینده و هم برای شنونده آثار زیانباری به همراه دارد. آثاری که          پیامبر (ص) و اهل بیت (ع) به خوبی به آن اشاره کرده اند.

پیامبر (ص) می فرماید:« به مردم دشنام ندهید تا دشمنی آنها را به دست نیاورید». همچنین فحاشی مردم را به نفاق و دورویی سوق می دهد چرا که برای در امام ماندن از زبان دشنام دهنده، افراد بدون هیچ علاقه ای به او احترام می گذارند.

پیامبر (ص) می فرماید:« بدترین مردم کسی است که مردم از روی ترس به او احترام می گذارند». عقوبت چهارم این است که برکت رزق و روزی را کاهش می دهد.

خیر و برکت از زندگی اش رخت برمی بندد. دیگر اینکه دعایش مستجاب نمی شود. ناسزا و دشنام عامل مهمی در اجابت نشدن دعای فرد است. امام صادق (ع) می فرماید: «مردی از بنی اسرائیل سه سال از خدا فرزند میخواست اما    بچه دار نمی شد. بالاخره در دعاهایش گفت پروردگارا! آیا من از تو دورم که صدایم را نمیشنوی یا تو به من نزدیکی و دعایم را اجابت نمی کنی؟ او بعداً کسی را در خواب دید که نزدش آمد و گفت همانا تو سه سال است پروردگار را با زبانی آلوده به ناسزا و قلبی بی هراس از خدا و انگیزه غیر راستین            می خوانی. ناسزاگویی را از زبانت جدا کن و قلبت را اهل ترس و تقوا ساز و انگیزه ات را نیکو کن. آن مرد چنین کرد. سپس خدا را خواند و صاحب فرزند شد». همه این عواقب برای این است که با ناسزاگویی دیگر چهره زیبایی از این دنیا نداریم».

نتایج اخروی:

پیامبر (ص) می فرماید: « ورود به بهشت بر هر دشنام دهنده ای حرام است». در ادامه همین حدیث امام صادق (ع) فرموده:      « بدزبانی از جفاکاری است و جفاکار در آتش است».

حتی به غیرمسلمان هم ناسزا نگویید:

از نظر اسلام دشنام دادن فقط برای انسان رفتار قبیحی به شمار نمی آید بلکه باید به طبیعت هم احترام گذاشت. بادها، ابرها، کوه ها و باران همه مأموران پروردگارند.

موقعی که برای قدم زدن به بیرون از منزل می رویم و ناگهان طوفان شدیدی شروع به وزیدن می کند نباید به طوفان دشنام دهیم چرا که فرستاده خداست. پیامبر (ص) می فرماید:« به بادها ناسزا نگویید که آنها از جانب خدا مأمورند. به کوه ها، لحظه ها و روزها و شب ها ناسزا نگویید که گناهکار            می شوید و به خودتان بازمیگردد».

در قرآن آمده است:« به پدر و مادر خود اف نگویید» چه رسد به دشنام. شاید این کار بعید به نظر بیاید اما گاهی اوقات افراد به طور غیرمستقیم به والدین خود فحش می دهند. یعنی ممکن است فردی به پدر  یا مادر شخصی دیگر دشنام دهد. همین رفتار باعث میشود آن شخص هم در مقابل به پدر و مادر دشنام دهنده توهین کند. در این شرایط فرد آغاز کننده موجب دشنام به پدر و مادر خودش شده و طبق فرمایش پیامبر (ص) از رحمت الهی محروم میشود.

روزی دوست امام باقر (ع) به مادر غلامش فحش داد. حضرت به او فرمود:« 20 سال است با تو دوست هستم. فکر میکردم تو انسان صالحی هستی». دوست امام در جواب گفت این غلام من است و مادرش مسلمان نیست. حضرت فرمود: «آیا میشود به غلام و غیرمسلمان ناسزا گفت؟ با اینکه زمانی طولانی است با هم دوست هستیم از من جدا شو. دیگر نمی خواهم تو را ببینم».

پرهیز از ناسزاگویی

عایشه در حضور پیامبر (ع) نشسته بود که مردی یهودی وارد شد. او هنگام ورود به جای اینکه بگوید «السلام علیکم» گفت: «السام علیکم» یعنی مرگ بر شما.

طولی نکشید که یکی دیگر وارد شد و او هم به جای سلام گفت:       «السام علیکم». معلوم بود که این نقشه ای است تا پیامبر را با زبان آزار دهند.

عایشه سخت عصبانی شد و فریاد برآورد:« مرگ بر خود شما! ای      بوزینه ها». پیامبر (ص) خطاب به عایشه فرمود:« ناسزا اگر مجسم شود، بدترین و زشت ترین صورت ها را دارد، نرمی و ملایمت و بردباری روی هر چه گذاشته شود آن را زیبا می کند و زینت میدهد. چرا عصبی و خشمگین شدی؟» عایشه گفت: «یا رسول الله! مگر نمی بینید که با کمال بی شرمی به جای سلام چه می گویند؟» پیامبر فرمود:« چرا. من هم در جواب گفتم علیکم. یعنی بر خود شما! همین اندازه کافی بود».

در روایتی دیگر آمده:« در جنگ صفین یکی از یاران امام علی (ع) به یاران معاویه به خاطر بدی ای که انجام داده بودند دشنامی داد. حضرت به او فرمود:« برای شما ناراحت هستم که ناسزا بگویید. جنگ، جنگ است. نباید ناسزا بگویید. شما کارهای دشمنانتان را برای مردم تعریف کنید، مردم بغض آنها را به دل خواهند گرفت».

راهکارهای درمان رذیله ناسزاگویی:

خدا در آیه 9 سوره شمس می فرماید:« قطعاً هر که تزکیه کرد رستگار شد».

مرحوم آیت الله بروجردی در علم رجال بسیار قوی بود. از او پرسیدند چگونه به این مرحله رسیدی؟ او در پاسخ گفت:« من زود عصبانی میشدم. این رفتار جزو گناهان است. نذر کردم اگر بار دیگر عصبانی شدم، یک سال روزه بگیرم.

همین باعث شد تا مدتی این صفت را از خودم دور کنم اما طولی نکشید که به خاطر موضوعی دوباره عصبانیت سراغم آمد.

همین شد که یک سال روزه بدعهدی به گردنم افتاد.

 با توجه به مراجعاتی که در شهر بروجرد داشتم نمی توانستم یک سال مداوم روزه بگیرم. برای همین با کتاب علم رجال به یکی از روستاهای اطراف بروجرد کوچ کردم.

همین شد که بعد از آن همیشه نسبت به مسائل فروتن شدم و علم رجال را هم به خوبی یاد گرفتم».

بدزبانی یک عادت بد است که تقویت شده و معمولاً ریشه در اضطراب و پرخاشگری دارد و چنین افرادی بیشتر برون ریزی میکنند تا خود را تخلیه نمایند. می توان آنها را به وسیله تست افسردگی و اضطراب با درمان دارویی و غیردارویی توسط روانپزشک آرام کرد و کم کم با شناخت افزایی این عادت بد را تضعیف نمود.

ویرایش:25/10/92 ، مؤلف: دکتر حسن کرباسی آرانی، نیمه دوم سال 1392

درمان بد زبانی

 (شماره135)

پیشرو در فرهنگ پزشکی و اسلامی

کلینیک دکتر کرباسی

متخصص اعصاب و روان

مشکلات جنسی، اعتیاد

تکثیر ممنوع

چهارراه/جنب بازار علی/پاساژ ولیعصر^(عج)

طبقه فوقانی واحد 2

تلفن: [phone] ـ 55456164-031

همراه: [phone]

آدرس اینترنتی :   Drkarbasi32.blogfa.com