برای ترک سیگار از کجا شروع کنیم؟(2)

برای ترک سیگار از کجا شروع

کنیم؟(2)

 

(شماره 20)

دکتر کرباسی

متخصص اعصاب و روان

مشکلات جنسی،اعتیاد

تکثیر ممنوع

چهارراه/جنب بازار علی/پاساژ ولیعصر^(عج)

طبقه فوقانی واحد

2

55464242 ـ 55456164-031

همراه:

09131622363

« روش های علمی ترک سیگار »

1. تاریخی را برای شروع ترک مشخص کنیم.

(اول هفته یا اول ماه را به عنوان روز ترک سیگار در تقویم یادداشت نماییم.)

2. مکان های ممنوعه برای ترک سیگار را مشخص نماییم. (محل کار، منزل،داخل ماشین،...)  و سعی کنیم در این مکانها سیگار نکشیم.

3. به همسر و فرزندان بگوئیم که ما را در ترک سیگار تشویق کنند.

4. لیستی از معایب سیگار را تهیه کنیم.(سرطان ریه،
تنگی نفس، ناتوانی جنسی، سرماخوردگی، پیری زودرس...)

5. عواملی که ما را وادار به سیگار کشیدن
می کند مشخص کنیم مانند کار سخت، عصبانیت، کسالت، تفریح و ... معمولا سیگاری ها بعد از صبحانه، ناهار و شام یک عدد سیگار می کشند. بنابراین، این زمانها مهم هستند.

6. عواملی که موجب تهیه آسان سیگار میشود از بین ببریم. (جاسیگاری را از درون ماشین و منزل برداریم.... اگر می خواهیم سیگار بکشیم به صورت عددی آن را تهیه کنیم نه آنکه یک بسته سیگار را در جیب خود بگذاریم، این کار موجب می شود که میل به سیگار کشیدن کاهش یابد زیرا تجربه نشان داده است که انسان وقتی چیزی را که قابل استفاده است ببیند

بیشتر مورد استفاده قرار می دهد. ضمناً از جلوی درب مغازه هایی که سیگار دارند عبور نکنیم.)

7. از دوستان سیگاری کناره گیری کنیم. زیرا آنها سخنانی میگویند که اصولاً انگیزه ترک را از بین برده و وسوسه را جایگزین آن می کند.

8. جرأت نه گفتن داشته باشیم.( اگر کسی به ما سیگار تعارف کرد با قدرت بگوئیم میل ندارم.

9. مهمترین مانع جرأت داشتن ترس است.

می ترسیم که دیگران ما را ضعیف، کم اراده معرفی کنند، در حالی که چنین نیست. باید در مقابل رفتارهایی که به ما آسیب میزند نه بگوئیم. (به خود و دیگران)

10. سرگرمی های جایگزین به جای زمان مصرف سیگار:

* مطالعه کتاب

* هفته ای 2بار کوه پیمایی یا شرکت در استخر شنا

* پیاده روی در مواقع بیکاری روزی نیم ساعت

* صحبت با خانواده برای پشتیبانی آنها در افزایش انگیزه

* خوردن مایعات: چند روز اول ، نوشیدن آب و مایعات فراوان به دفع نیکوتین و... از بدن کمک میکند.

* اندک اندک خوردن در غذاهای کم کالری مثل کرفس، هویج و سیب.

* آدامس بجوید.

* نوشیدن چای به جای سیگار:  بعد از شام ، به جای سیگار، خوردن یک فنجان چای نعناع و یا آب نبات نعنا توصیه میگردد.

11. شروع ترک سیگار سخت است اما بعد از مدتی آسانتر میشود

عوارض نیکوتین در قسمتهای مختلف بدن:

1ـ مغز(Brain):

نیکوتین موجود در تنباکو ریسک سکته های مغزی را افزایش میدهد و هم چنین منجر به احساس افسردگی در شما خواهد شد.

2ـ چشم ها و گوش ها(Eyes & Ears):

سیگار کشیدن می تواند باعث مشکلات چشم و حتی کوری شود. تحقیقات نشان می دهد که سیگار کشیدن به از دست دادن شنوایی، سنگینی گوش و کاهش شنوایی نیز ربط دارد.

3ـ دهان و دندان(Mouth & Teeth):

تنباکو باعث زردی دندانها، بوی بد دهان، سرطان دهان و لثه ها میشود.

4ـ گلو(Throat):

 سیگار و تنباکوهای بدون دود می توانند باعث سرطان گلو و حنجره گردند.

5- پوست و مو(Skin & Hair):

سیگار کشیدن منجر به ایجاد چین و چروک پوست و ریزش و سفیدی موها(پیری زودرس)در سنین جوانی میگردد.

6- ماهیچه ها و مفصل ها(Muscles & Joints):

سیگار کشیدن مانع رسیدن اکسیژن به ماهیچه ها شده، در نتیجه شما احساس ضعف خواهید کرد. همچنین سیگار ریسک بیماریهای مفصلی نظیر آرتروز رماتیسمی را افزایش می دهد.

7- ریه ها(Lungs):

مصرف سیگار احتمال ابتلا به سرطان ریه را بالا میبرد و همچنین میتواند باعث ایجاد سرفه هایی در شما شود که علت  اصلی آن، برونشیت میباشد.

8- قلب (Heart):

نیکوتین موجود در سیگار و تنباکوهای بدون دود رگهای خونی را تنگ میکند که این رون منجر به افزایش فشار خون و فشار به قلب میشود. سیگار کشیدن باعث انسداد سرخرگها و حملات قلبی و ضربات مغزی نیز میگردد.

9- قسمت های دیگر(Other Organs):

سیگار کشیدن ریسک سرطان مثانه، کلیه، لوزالمعده، معده و قسمت های تناسلی را افزایش میدهد.

درمان:

*  تجویز دارو: Varenicline  و به مدت دو ماه Bupropion  و مداخلات روانشناختی تجویز توسط پزشک متخصص یا دوره دیده

* غذاهایی که میل به سیگار را کم می کند:

غذای آب پز، جو دو سر، سبزی جات، میوه جات (سیب، هویج)، مایعات فراوان.

* غذاهایی که میل به سیگار را زیاد می کند:

پیتزا، فست فود، سرخ کردنی ها، چای، شکلات و شیرینی جات، ادویه جات، آب میوه صنعتی.

فواید زود هنگام و تدریجى ترک سیگار

*20 دقیقه بعد از ترک آخرین سیگار:

کاهش فشارخون 

* 8 ساعت بعد از ترک:

دی اکسید کربن خون کاهش می یابد.

* 2 هفته تا سه ماه بعد از ترک:

بهبود جریان خون و نیز عملکرد ریه تا 30 درصد.

* یک تا 9 ماه بعد از ترک:

کاهش سرفه، ترشحات و گرفتگى، سینوس، خستگى و کوفتگى و تنگی نفس.

*10 سال بعد از ترک:

احتمال سرطان ریه به نصف می رسد.

* 15 سال بعد از ترک:

احتمال بیمارى هاى کرونرى قلب به اندازه یک غیرسیگارى کاهش می یابد.

«یک سیگاری 16-20 سال کمتر از یک انسان غیرسیگاری عمر میکند.»

نتایج ترک سیگار به طور خلاصه:

1ـ افزایش اعتماد به نفس

2ـ شادابی بیشتر

3ـ افزایش میل جنسی

4ـ کاهش عفونت ریه

5ـ رها شدن از سرفه ها مخصوصاً در شب

6ـ کاهش الگو برداری فرزندان از پدر و مادر سیگاری

7ـ عملکرد بهتر قلب

 

حشیش:(Marijuana, cannabis) نام دیگر حشیش، گراس وcannabis است. و نام علمی آنTHC

تعریف حشیش:(Marijuana, cannabis)

نام دیگر حشیش، گراس وcannabis است. و نام علمی آنTHC میباشد. و معمولاً به صورت سیگاری استفاده می شود.

کانابیس به صورت سیگارت یا با قلیان یا وسیلۀ پیپ کشیده می شود و گاهی آن را با توتون مخلوط میکنند و به جای تنباکو از این ماده استفاده شده و گاهی مخلوطی از Marijuana و کوکائین است.

حشیش از به هم فشردن و چلاندن گلهای انتخاب شده کانابیس یا شیوه دیگری که در طی آن صمغ زرد رنگ گلهای دست چین شده گیاه کانابیس بیرون بیاید، به دست می‌آید و رنگ این ماده، سیاه یا قرمز است.

Marijuana یک psycho active (فعال شده روان) است که به صورت استنشاقی به مدت 30 دقیقه به نقطۀ اثر می رسد و بعد فرآیند به صورت         down regular nerve transmissionدرمی آید. از طریق سیستم مغزی روی سیستم های جنسی، بینایی، شنوایی، منطق و ترشح هورمون و حافظه اثر میگذارد (مکانیسم اثر).

همۀ انسانهایی که حشیش می کشند معتاد نمی گردند ولی عده ای از آنها آسیب پذیر می شوند.

علائم و نشانه ها(Symptoms):

به صورت مثبت:سرخوشی(euphoria)-آرامش(relaxation)- خوشی و نشاط(Hilarity)- افزایش حس

به صورت منفی:اضطراب-توهم بینایی-حملات وحشت  و هراس (panic)-   بی انگیزگی-در ضمن رانندگی، امکان تصادف با وسایل موتوری را افزایش میدهد- افزایش دادن اشتها-نقص در یادگیری-اثر منفی روی حافظه- پهن شدن رگهای خونی چشم (قرمزی چشم) و ممکن است موجب سکته مغزی شود.

*تعداد ضربان قلب در حالت طبیعی 80-70 ضربان در دقیقه است در حالیکه با مصرف حشیش ممکن است 50-20 ضربه به این میزان افزوده شود یا حتی در مواردی تعداد ضربانات به 2 برابر طبیعی برسد. مصرف حشیش با سایر داروها نیز تعداد ضربان را افزایش می دهد.

رنگها و صداها ممکن است شدیدتر شوند- زمان برایشان به کندی میگذرد- دهانش خشک می شود - ناگهان احساس گرسنگی و تشنگی میکند-دستانش می لرزد و سرد می شود-احساس خواب آلودگی و افسردگی- احساس ترس،ناآرامی، ، فراموشی دوره ای- زوال شخصیت (Depersonalization)، اغتشاش شعور (Delirium)

علائم  جسمانی استفاده از حشیش کمتر و علائم رفتاری یا روانی بیشتر است که در مردان بیش از زنان مشهود میباشد.

دلایل (Causes):

طرد شدن از طرف خانواده، داشتن دوستان معتاد به حشیش، بیکاری، شکست در زمینۀ تحصیلی و شغلی، از دست دادن شخصی که دوستش دارد.

معمولاً افرادی که ورشکستۀ اجتماعی، اقتصادی و تحصیلی باشند بیشتر مبتلا میشوند.

عوامل خطرزا(Risk factors):

ممکن استMarijuana دروازه ای برای ورود به سایر اعتیادها مانند کراک، شیشه و الکل باشد. پس مصرف حشیش زمینه ساز اعتیاد به سایر مواد مخدر دیگر هم است.

والدین، سرپرست و مربیان تربیتی باید در دوران مدرسه، راهنمایی و دبیرستان مواظبت  ویژه ای کرده و در افزایش مهارت های فردی، اجتماعی، مهارت های مقاومت و خودکارآمدی و افزایش فرهنگ سلامت سازی فعال باشند.

راههای مبارزه با وسوسه در مورد حشیش:

اگر من حشیش مصرف کنم دچار چه عوارضی میشوم؟

عوارض(Complications):

1- حشیش توازن و تعادل در بدن را برهم میزند. تحقیقات نشان میدهد که تقریباً     6 تا 11 درصد از تست حشیش قربانیان تصادف مثبت بوده است.

2. استفاده از حشیش، باعث میشود که تلاش استفاده کننده برای ترک سیگار با مشکل مواجه شود. درک زمان از بین می‌رود و معمولاً گذشت زمان طولانی تر احساس می‌شود.

3. استفاده از حشیش حتی به صورت تفریحی می تواند باعث سوزش و چسبندگی دهان و گلو و اغلب همراه با سرفه های سنگین باشد.

4. اشخاصی که حشیش را به صورت منظم و همیشگی مصرف می کنند مشکلات زیاد تنفسی از قبیل سرفه های روزانه، تولید خلط و خس خس سینه و برونشیت مزمن دارند.

5. همچنین ریسک سرطان سر و گردن را بیشتر میکند.

6. این گونه افراد اگر محصل هستند در مدرسه نمراتشان پائین می آید و اگر شاغل هستند در کارشان مشکلاتی بوجود می آید و ممکن است از کار غیبت کنند و همچنین کار را بدون اجازه ترک کنند و وقت کار را برای کارهای شخصی بگذرانند زیرا بی انگیزه و بی رغبت شده است.

7. حشیش باعث اضطراب، افسردگی و ناآرامی شخصی میشود و اثرات معکوس روی سیستم ایمنی، تولید مثل، تنفسی، هورمونهای رشد و آدرنال، عملکرد شناختی مخصوصاً بخش ادراک(attention) و فرآیندهای حافظه(memory) دارد.

8. مصرف حشیش در طول حاملگی باعث کاهش اکسیژن در جنین میشود، و همچنین در رشد فرزند مشکل ایجاد می کند و منجر به کم وزنی ، تولد نوزاد نارس و نارسایی های کلامی و حافظه در فرزند میگردد.

9. مصرف حشیش باعث فراموشی، پرخاشگری، افسردگی ، زود عصبانی شدن که باعث درگیری میشود.

10. مصرف حشیش باعث خنده و پرحرفی، اختلال در توجه و حافظه کوتاه مدت، مهارت های حرکتی، زمان واکنش و فعالیتهای مستلزم مهارت می شود.

11. شایع ترین عارضه زودرس مصرف کانابیس در افرادی که بار اول از آن استفاده می کنند حمله اضطراب و وحشت زدگی است که یکی از دلایل رایج ادامه ندادن مصرف آن است.بعد از گذشت 12 ساعت از آخرین مقدار مصرف THC، بی قراری، گرگرفتگی، بی خوابی، تعریق، خستگی، آبریزش بینی، اسهال(مدفوع شل)، سکسکه و بی اشتهایی به طور شایع به چشم می‌خورد. در مواردی      رفتارغیر دوستانه و حتی رفتار پرخاشگرانه گزارش شده است؛ کانابیس باعث میشود درد فقر و بی کسی را برای مدتی فراموش کنیم.

ماری جوآنا روی قسمتهای مختلف مغز اثرهای متفاوت دارد:

1- Basal ganglia: باعث اختلال حرکتی

2- هیپوتالاموس(Hypothalamus): باعث اختلال در درجۀ حرارت بدن و عمل احتباس آب و نمک

3-Brain stem: باعث اختلال در خواب و درجه حرارت بدن و هوشیاری

درمان(Treatments and drugs):

Cognitive Behavioral Treatment- درمان رفتارشناختی در 14 جلسه درمان گروهی و 2 جلسه درمان فردی

 درمان گروهیGroup Treatment-

 مشاوره توسط تیم روان شناسی انجام میگیرد.Specialized Counseling-

- Social skills training آموزش مهارت های اجتماعی

- Benzodiazepines بنزودیازپام ها مانند کلونازپام که ممکن است نقشی کوتاه مدت داشته باشند.

- Antidepressants اگر بیمار افسردگی داردSSRI   مانند فلوکسیتین بهترین درمان است

- Atomoxetine آتوماکستین که روزانه 25mg برای 7 روز استفاده شود که توسط روانپزشک تجویر میشود.

       شیوۀ زندگی و راه علاج های خانگی

(Life style and home remedies):

- روزانه به همراه یک نفر به قدم زدن پردازد.

- از افرادی که حشیش می کشند دوری کند.

- به موسیقی گوش کند تا ذهنتان را از توجه به حشیش منحرف نماید.

پیشگیری(Prevention):

بیشتر برنامه های پیشگیری از استفاده کانابیس روی مدارس پایه گذاری شده است. و آنها تمایل دارند نه فقط روی استفاده از کانابیس بلکه روی تمامی مواد مخدر برنامه داشته باشند. برنامه ها بایستی جامع و طولانی مدت و به صورت صحیح توسعه پیدا کنند و مقتضی هر سنی بوده و مهارت های اجتماعی بین فردی، مهارت های مقاومت، خودکارآمدی را افزایش دهند. همچنین باید یکی از اعضای خانواده جزء این گروهها باشند.

نیمه  اول سال1393

حشیش(6)

 (شماره 19)

این پمفلت جهت آگاهی شماست و توزیع و تکثیر آن ممنوع می باشد.

دکتر کرباسی

متخصص اعصاب و روان

مشکلات جنسی     سیگار        اعتیاد

چهار راه -جنب بازار علی- پاساژ ولیعصر (عج) -  طبقه فوقانی واحد  2

4 الی 10 شب

تلفن: [phone]

همراه: [phone]