بهترین راه در شروع خواب

بهترین راه در شروع خواب

1- طرف راست: انسان سالم باید به طرف راست بخوابد. زیرا قلب به راحتی می تواند خون را به سراسر اعضای حیاتی برساند و همچنین بارالکتریکی طرف راست کمتر است و از طریق دست تخلیه میشود. بنابراین بهتر است انسان به طرف راست بخوابد تا خواب آرامی داشته باشد.

2- طرف چپ: اگر به شما گفته شود که به طرف چپ بخوابید باید دلایل علمی وجود داشته باشد . در زنان حامله بهتر است به طرف چپ بخوابند. زمانی که زن حامله به طرف چپ می خوابد فشار کبد روی رحم قطع میگردد. چون کبد طرف راست است. در زنان غیرحامله و بقیه افراد بهتر است که طرف راست بخوابند. اگر طرف چپ بخوابند فشار قلبی و فشارخون بالا می رود زیرا قلب طرف چپ قرار دارد. ضمنا برای افرادی که ناراحتی معده دارند با توجه به اینکه معده هم در طرف چپ قرار دارد بهتر است که طرف راست بخوابند.

3- به طرف پشت: افرادی که بیخوابی دارند بهتر است به طرف پشت (طاق باز) بخوابند. مگر کسانی که آسم دارند و خروپف میکنند.

4- روی شکم: از خوابیدن روی شکم خودداری کنید زیرا اعضای داخلی شما مانند ریه ها تحت فشار هستند و به سختی می توانید نفس بکشید و همچنین باعث درد گردن می شود.

و جعلنا نومکم سباتا: خواب را مایۀ آرامش قرار دادیم.

مقدمه:

بطور طبیعی انسان عمر خود را در خواب سپری میکند.

نوزادان زیر یک سال: 16-14 ساعت، کودکان 12-10 ساعت، نوجوانان و بزرگسالان 8 ساعت، سالمندان 7 ساعت در شبانه روز می خوابند. از عوامل مؤثر در تنظیم سیکل خواب و بیداری هورمونی است به نام ملاتونین که از غدۀ پینه آل ترشح میشود و سطح خونی آن در روز (روشنایی) کاهش و در شب (تاریکی) افزایش می یابد.

تعریف کم خوابی (Definition):

یکی از اختلالات خواب است که به سه صورت: 1- دشواری در به خواب رفتن 2- دشواری در خواب ماندن در تمام طول شب 3- بیداری زودتر از موقع می تواند دیده شود.

نشانه های کم خوابی(Symptoms):

1- خستگی روزانه

2- ناتوانی در تمرکز و افزایش تصادفات

3- کاهش یادگیری

4- چرت زدن در طی روز

5- احساس افسردگی و اضطراب

6- افزایش پرخاشگری

7- سردرد

8- احساس افسردگی در صبح

9- بیدارشدنهای مکرر در طول خواب شبانه

10- مشکلات گوارشی مانند سوزش سر دل

دلایل کم خوابی(Causes):

1- شایعترین آنهاا   1-شایع ترین آنها افسردگی ، اضطراب وبعضا بیماریهای جسمی وروانی است.

2- مصرف سیگار، مواد مخدر و الکل و استفاده از چای و قهوه در شب

3-بعضی افراد شروع خوابشان دیر است. ( چراغ خواب آنها دیر روشن و دیر خاموش میشود مانند: بیمارانی که اعتیاد به مواد مخدر دارند)

4- پرخوری درشب

5- پرخوابی در روز

بیماران قلبی  و سرطانی و رماتیسم چون در استراحتند کمتر شبها خوابشان می برد.

عوارض کم خوابی(Complications):

خستگی، کاهش راندمان کار و تحصیل، حوصله نداشتن ، لاغر شدن ، افسردگی و اقدام به خودکشی

بیخوابی یک علامت است. بلافاصله نباید قرص خواب تجویز شود. علت آن باید بررسی شود. با تست افسردگی و اضطراب تشخیص آسانتر میشود.

آزمایش ها و تشخیص ها  در کم خوابی(Tests and diagnosis):

فقط گرفتن شرح حال و پرسش در مورد چگونگی شروع خواب و تداوم آن و صبح زود بیدار شدن لازم است.

در صورت آپنه (خروپف) باید در یک مرکز درمانی نوار خواب            24 ساعتی گرفته شود و درمان گردد. (اگر خروپف درمان نگردد شخص دچار بیماریهای قلبی، سکته مغزی ، فشار خون و سردرد در ناحیۀ پیشانی میگردد.(

نحوۀ درمان  کم خوابی(Treatments):

1- یک لیوان شیر یا یک لیوان دوغ نیم ساعت قبل از خواب

2- مصرف شام سبک مانند: سبزیجات که قند آن به تدریج در خون آزاد می شود.

3- درمان  دارویی: ملاتونین گیاهیMelatonin ،

زولپیدم Zolpidem و ترازدون Trazedoneبا تجویز پزشک

چگونه یک خواب راحت داشته باشیم؟                                        

    Tips For Better Sleep

1-شروع خواب خود را با نام خدا آغاز کنید .هر عملی بدون نام خدا ابتر است.

2- اتاق خواب باید ساده و دور از سروصدا(بدون رادیو و تلویزیون) باشد.

3-در موقع خواب اتاق تاریک باشد (بدلیل افزایش ترشح ملاتونین)

4- قبل از خواب یک لیوان  شیر گرم با عسل یا خرما،نصف  موز یا دوغ مصرف شود. شیر حاوی کلسیم واسید آمینه تریپتوفان است که سبب تحریک سروتونین و ملاتونین می گردد. موز- خرما- گردو و غلات سبوس دار حاوی اسیدآمینه تریپتوفان است که سبب ترشح هورمونهای سروتونین و ملاتونین می شودکه تحریک کننده خواب هستند.

5- استفاده از لباس ساده و راحت هنگام خواب

6- استفاده از دوش آب گرم قبل از خواب

7-از قرص های خواب آور استفاده نشود زیرا مصرف کلیۀ قرصهای دیازپام، کلونازپام، لورازپام اعتیادآور است مگر به مدت محدود و فقط با دستور روانپزشک.

8- داشتن برنامۀ خواب منظم: صبح پس از بیدار شدن 15دقیقه زیر نور مستقیم آفتاب قرار گرفته تا ساعت بیولوژیکی بدن تنظیم شود.

9- حد اکثر  چرت زدن 20 دقیقه باشدو در صورت خواب آلودگی شخص باید شروع به قدم زدن کند.

10- از خوردن چای، قهوه و غذاهای سنگین و سرخ کردنی، نوشابه، Fast Food و کشیدن سیگار چهار ساعت قبل از خواب پرهیز شود.

11- استفاده از یوگا و مدیتیشن : قبل از خواب میتوانید چند نفس عمیق کشیده و به آرامی آن را بیرون دهید و سپس چند لحظه خودتان را سفت و سپس شل کنید. ماساژعضلات نیز سبب بهبود روند خواب می شود.

12- از سبزیجات تیره و میوه جات(سیب درختی) یک ساعت قبل از خواب استفاده کنید.

13-کاهو بخورید:اگر شما از اضطراب؛ سر درد یا درد مفاصل و عضلات خسته شده‌اید کاهو مصرف کنید. مصرف کاهو با لیموترش می‌تواند تشویش را کاهش دهد و شما را آرام کند.

14-استفاده از چای سبز

5

15-استفاده از سنبل الطیب،بابونه وگل گاوزبان  

16-کیفیت خواب در اول شب بهتر است.

17- به طور منظم هر روز بجز زمان خواب ورزش کنید.

18- از دیدن تلویزیون در آخر شب  خودداری نمایید.

19- نوشیدن یک لیوان آب انگورقبل از خواب

20-دمای اتاق خواب را تنظیم کنید:حدود20 درجه سانتیگراد

21-ازخوردن بادنجان، گوجه فرنگی، سیب زمینی، شیرینی، شکلات،سوسیس،گوشت واسفناج قبل از خواب خودداری شود زیرا این مواد تیرامین داردکه سبب افزایش نور اپی نفرین و آدرنالین مغز شده و مغز را در هنگام خواب فعال نگه میدارد و ضربان قلب را بالا میبرد.

22- از خوردن نوشیدنی های شیرین و آب میوه صنعتی و شربت هنگام خواب خودداری شود زیرا قند به صورت زیگزاگ بالا و پائین می آید. بهتر است از میوه و حبوبات استفاده شود که به تدریج قند را آزاد میکنند از گرسنگی ناگهانی جلوگیری کرده و سبب جلوگیری از چاقی و پرخوری و کنترل دیابت (بیماری قند) میشود. به جای شام می توان از    10عدد پسته و 2 عدد گردو برای کاهش اضطراب و خواب راحت در شب استفاده کرد. زیرا سروتونین بدن را زیاد و آدرنالین بدن را کم میکند و آرامش بخش و ضد اضطراب است.

-

مولف: دکتر حسن کرباسی- نیمۀ دوم سال 1392

منابع: PUBMD, WEBMD, MAYOCLINIC

درمان بیخوابی

خواب راحت قسمت (1)

(شماره 7)

کلینیک دکتر کرباسی

متخصص اعصاب و روان

مشکلات جنسی، اعتیاد و مشاوره

تکثیر ممنوع

کاشان، چهارراه آیت الله کاشانی ، جنب بازار علی،               پاساژ ولیعصر (عج)

4 الی 10 شب

تلفن: [phone]

همراه: [phone] 

آدرس اینترنتی: drkarbasi32.blogfa.com

کنترل چربی خون درمان چربی خون

کنترل چربی خون

درمان چربی خون

کلینیک دکتر کرباسی
متخصص  اعصاب و روان
مشکلات جنسی  ،اعتیاد،مشاوره
کاشان، چهارراه آیت الله کاشانی، جنب بازار علی،  پاساژ ولیعصر(عج)
4 الی 10 شب

تعریف بیماری چربی خون (هیپرلیپیدمی)(Definition):
هیپرلیپیدمی‌ عبارت‌ است‌ از بالابودن‌ غلظت‌ چربی‌ خون‌. انواع‌ هیپرلیپیدمی براساس‌ سطح‌ انواع‌ چربی‌ در خون‌، و میزان‌ بالاتر بودن‌ آنها از حد طبیعی‌ تعریف‌ می‌شود. افزایش‌ چربی‌ خونی‌ در هر سنی‌ می‌تواند رخ‌ دهد، اما در بزرگسالان‌ شایع‌تر است‌. امروزه در نوجوانان چاق زیاد دیده میشود.
کلسترول یک نوع از چربی است که در همه سلول های بدن شما وجود دارد. بدن شما از کلسترول استفاده می کند تا یک سلول سالم داشته باشد. اما زمانی که کلسترول خون افزایش یابد، چربی در سطح رگ رسوب کرده، نهایتاً این رسوب ها جریان طبیعی خون را دچار مشکل می کنند. در این حالت، قلب شما به اندازۀ کافی خون غنی از اکسیژن دریافت نخواهد کرد و خطر حمله قلبی افزایش خواهد یافت. با مکانیزمی مشابه، کاهش یافتن جریان خون به مغز نیز می تواند منتهی به سکته مغزی شود. افزایش کلسترول تا حد زیادی قابل پیشگیری و درمان می باشد. یک رژیم غذایی سالم، ورزش منظم و گاهی دارو درمانی در کاهش کلسترول خون کمک کننده است. سطح مطلوب کلسترول کمتر از 200 میلی گرم، سطح حاشیه ای و در مرز خطر بین 200 تا 239 میلیگرم و سطح خطرناک آن بیشتر از 240 میلیگرم
 می باشد.
میزان طبیعی سایر چربی های خون عبارتند از:
CHOL≤200       کلسترول
TRIG≤150           تری گلیسیرید
LDL≤100    چربی بد  (در بیماران قلبی باید کمتر از 70 باشد)
HDL≥60         چربی خوب
افزایش تری گلیسیرید میتواند سبب سوراخ شدن لوزالمعده گردد.
 علایم‌ شایع‌(Symptoms):
گرهک‌های‌ زرد رنگ‌ چربی‌ در پوست‌ زیر چشم‌ها، پوست‌ ناحیه‌ آرنج‌ و زانو، و نیز در تاندون‌ها،بزرگ‌ شدن‌ طحال‌ و کبد (دربعضی‌ از انواع‌) حلقه‌های‌ سفیدرنگ‌ در اطراف‌ مردمک‌ چشم‌ (در بعضی‌ از انواع).


عوامل خطرزا(Risk:
در صورت داشتن هر یک از عوامل خطر زیر احتمال ابتلا به کلسترول بالا و نهایتاً ابتلا به بیماری قلبی افزایش می یابد:
* استعمال سیگار:استعمال سیگار به دیواره ی رگ های خونی آسیب می رساند و منجر به  رسوب  ذرات چربی در دیواره عروق
می شود. همچنین سطوح HDL  یا کلسترول خوب را کاهش میدهد.
* چاقی:داشتن BMI (نمایه توده بدنی) 30 یا بالاتر شما را مستعد ابتلا به افزایش کلسترول خون میکند.  BMI  بدین صورت محاسبه
 می شود: BMI=(وزن(کیلوگرم))/(قد (مجذور متر)) ،به عنوان مثال اگر کسی وزنش80 کیلو و قدش 170 باشد اینگونه محاسبه می شود.                
  27.6                =   80/(1/70×1/70)= BMI
 درصورتی کهBMI محاسبه شده :
بین 20 تا 25= وزن طبیعی
بین 25 تا 30= اضافه وزن
بین 30 تا 35= چاق
بین 35 تا 40= چاقی شدید
بیش از 40 = چاقی مرضی
    
   
* رژیم غذایی ناسالم:غذاهایی که غنی از کلسترول هستند مانند گوشت قرمز پُرچرب و لبنیات پُرچرب، کلسترول کلی بدن را افزایش می دهند. غذاهای آماده و پیتزا و نوشابه گازدار و شیرین و ترشیجات منبع چربی هستند یا قند و خرما  (چون قند اضافی تبدیل به چربی می شود).  اگر میوه جات فراوان نیز مصرف کنید زیادی فروکتوز، قند اصلی میوه ها را تبدیل به چربی میکند(کلسترول و            تری گلیسیرید)
همچنین خوردن چربی اشباع موجود در برخی غذاهای حیوانی و چربی ترانس موجود در برخی شیرینی ها منجر به افزایش کلسترول شما می شوند.
* فعالیت بدنی ناکافی:فعالیت بدنی به افزایش کلسترول خوب و کاهش کلسترول بد کمک میکند. نداشتن فعالیت بدنی کافی، شما را در معرض خطر افزایش کلسترول خون قرار می دهد.
* فشار خون بالا:فشار خون بالا به دیواره شریان ها آسیب وارد کرده و منجر به تسریع رسوب ذرات چربی در عروق می گردد.
* دیابت:قند خون بالا منجر به افزایش کلسترول بد و کاهش کلسترول خوب می شود. همچنین قند خون بالا به دیواره عروق آسیب می رساند.
* داشتن سابقه خانوادگی بیماری قلبی: اگر والدین و یا خواهر و برادر شما قبل از سن    55 سالگی دچار بیماری قلبی شده اند، داشتن کلسترول بالا شما را مستعد ابتلا به بیماری قلبی میسازد.
عوارض احتمالی(Complications):
1)سکته قلبی و مغزی ، نارسایی کلیه ، پانکراتیت
2)آترواسکلروزیس یا تصلب شرائین: این امر ناشی از رسوب توده ای از کلسترول و دیگر ذرات چربی در دیواره شریان ها است. این توده های کلسترولی که پلاک شریانی نیز نامیده میشوند، جریان خون را در طول شریان کاهش میدهند که در بافتهای حیاتی زمینه ی عدم خون رسانی را فراهم مینماید. اگر شریان هایی که خون قلب را فراهم می کنند و وظیفه ی تغذیه ی قلب را به عهده دارند(شریانهای کرونری) دچار آسیب شوند، شما دچار درد قفسه سینه یا آنژین و دیگر علائم بیماری قلبی خواهید شد. در هنگام از هم گسیختگی پلاک ها، لخته خون ایجاد میشود که منجر به قطع جریان خون خواهد شد. اگر جریان خون در قسمتی از قلب قطع شود حمله قلبی و اگر جریان خون در قسمتی از مغز قطع شود سکته مغزی ایجاد میگردد.
3) چربی خون بالا چگونه ناتوانی و بی میلی جنسی بوجود می آورد؟ پلاکهای چربی در دیواره عروق خونی دستگاه تناسلی رسوب کرده و بی میلی و عدم نعوظ در مردان را سبب میشود.

تشخیص(Diagnosis):
جهت تشخیص از آزمایش خون ناشتا برای اندازه گیری چربیهای خون استفاده میشود.
    درمان‌(Treatment):
  الف) اصول‌ کلی‌
برای‌ بعضی‌ از بیماران‌، تنها تغییر رژیم‌ غذایی‌ ممکن‌ است‌ برای‌ درمان‌ کافی‌ باشد؛ اما در بعضی‌ دیگر ممکن‌ است‌ برای‌ کاهش‌ چربی‌های‌ خون‌ نیاز به‌ دارو باشد.استرس‌ خطر بیماری‌ قلبی‌ که‌ عارضه‌ عمده‌ افزیش‌ چربی‌ خون‌ است‌ را زیاد می‌کند. سعی‌ کنید فشار روانی در زندگی را کمتر کنید، سیگار را ترک کنید ، سیگار کشیدن‌ باعث‌ تسریع‌ رسوب‌ چربی‌ در رگ‌های‌ خونی‌ می‌شود.روزی چند بار نفس عمیق بکشید.
ب) داروها(Drugs):
استاتین ها شامل آتورواستاتین، لووستاتین، و سیمواستاتین (موجود در کشور) مؤثرترین ‏داروها در کاهش جزء ‏LDL‏ کلسترول بوده و اثرات مفیدی در کاهش ابتلا به ‏حمله های قلبی و مغزی دارند. بعد از شروع درمان با ‏این داروها آزمایشات دوره ای از چربی خون به عمل آمده و ممکن است نیاز به افزایش ‏میزان تجویز شده باشد. عارضه نادر ولی مهم استاتین ها عوارض کبدی و گاهاً ضعف عضلانی ‏است. آزمایشات دوره ای خون و توجه به علائمی نظیر ضعف، زردی و شلی عضلانی در ‏پیشگیری از این عوارض کمک کننده است. همراهی مصرف استاتین ها با سایر داروهای ‏پایین آورنده چربی نظیر نیاسین‎(niacin)‎‏ و یا مصرف الکل با افزایش خطر این عوارض ‏همراه خواهد بود.
لازم به ذکر است کلوفیبرات‎(clofibrate)‎‏ وجمفیبروزیل ‎(Gemfibrosil)‎‏ از گروه دارویی ‏فیبرات بوده و بیشتر منجر به کاهش تری گلیسیرید میشوند. ‏
پیشگیری(Prevention):
روزانه نیم تا 1 ساعت ورزش کنید (ساعت کاری جز ورزش نیست )، از غذاهای آب پز استفاده کنید، شیرینی، پیتزا و غذاهای پرچرب نخورید، سالیانه یک بار خود را چکاب کنید.
چربی خون چه ربطی به متخصص اعصاب و روان دارد ؟ افزایش چربی منجر به ناتوانی جنسی و افسردگی میشود که نهایتاً بیمار با سکته زمین گیر می شود .
تغییر رفتاری و شناخت درمانی توسط روان پزشک زندگی را آرام و طول عمر را بیشتر می نماید .
منابع: PUBMD,WEBMD, MAYOCLINIC ، نیمه دوم سال 1392