بهداشت سلامت جنسی در زنان

بهداشت سلامت جنسی در زنان

مقدمه:

متاسفانه، از آنجایی که صحبت در مورد واژن و دستگاه تناسلی برای زنان یک شرم و حیا محسوب می‌گردد، بهداشت این ناحیه در بسیاری از موارد نادیده انگاشته می‌شود و بیمار به پزشک مراجعه نمی‌کند.

بهداشت دستگاه تناسلی زنان بهداشت سلامت جنسی است. دستگاه تناسلی زنان در مجاورت دستگاه ادراری و گوارشی قرار دارد و عفونت هر یک به دیگری سرایت میکند.

همانطور که بزاق به منظور تمیز کردن دهان تولید می شود، واژن نیز برای تمیز نگه داشتن خود ترشحات کمی تولید می کند. هرگونه تغییر در این ویژگی ها، ممکن است باعث تحریک یا عفونت واژن شود.

تعریف سلامت جنسی: عبارت از اینکه در طول رابطۀ زناشویی چهار مرحلۀ جنسی      (1- میل، 2- تحریک، 3- نقطۀ اوج، 4- فرونشینی) را انجام دهد و اَلذ لذایذ را تجربه نماید.

برای حفظ سلامت دستگاه تناسلی، باید واژن خود را تمیز، خشک و عاری از بیماری نگاه دارید. همه زنان باید به بهداشت واژن خود توجه کنند.

 واژن سالم به طور عادی اسیدی و حاوی مقدار زیادی باکتری های مفید است. 

1-  خود را تمیز نگه دارید:اغلب عفونتها زمانی رخ می‌دهد که تعریق و گرما زیاد باشد، بنابراین مرتب حمام کرده و دوش بگیرید و همیشه آنها را تمیز نگه دارید. سعی کنید از دوشهای واژینال استفاده نکیند زیرا هر چند آنها باکتری های بد را از بین می برند ولی همراه خود حجم وسیعی از باکتریهای مفید را نیز با خود از بین می‌برند. متاسفانه باکتری‌های بد خود را مرتب می‌سازند و تکثیر پیدا می‌کنند و وضعیت بیمار بدتر خواهد شد. دوش واژینال هم ممکن است باعث التهاب (واژینیت) شود. استفاده از مقدار کمی دستمال شستشو با کمی صابون غیرمعطر، ملایم و آب بهترین اثر را خواهد گذاشت. معمولاً نیازی به شستشوی داخل واژن نمی‌باشد زیرا واژن خودش بطور دائم ترشحات خود را خارج می‌کند. بنابراین بگذارید واژن عملکرد خودش را انجام دهد و شما در آن مداخله نکنید.

2- غذاهای سالم و مقوی بخورید:داشتن یک رژیم غذایی مغذی و متعادل، و نوشیدن مقدار زیادی مایعات، برای سلامت دستگاه تناسلی بسیار مفید است. آب و سویا سبب برطرف کردن واژن خشک میشود زیرا سویا استروژن کم دارد و باعث حفظ رطوبت واژن  در زنان میشود. کسانیکه عفونت زنانه دارند و همچنین برای سالم بودن دستگاه تناسلی بجای شکر و مواد قندی و شیرینی باید از ماست استفاده کنند زیرا در ماست باکتری خوبی به نام لاکتوباسیلوس است که دستگاه واژن را محافظت می نماید و شکر و شیرینی این باکتری مفید را از بین می برد.

3- رابطه جنسی ایمن داشته باشید:با استفاده از کاندوم در آمیزش جنسی، می توان از بیماریهای مقاربتی، مانند ایدز، هرپس تناسلی، سیفلیس، سوزاک، زگیل تناسلی و کلامیدیا، جلوگیری کرد. بعضی از این بیماری ها، مانند ایدز و هرپس تناسلی، غیر قابل درمان هستند. برخی دیگر مانند ویروس پاپیلومای انسانی، که باعث به وجود آمدن زگیل های تناسلی میشود، یکی از عوامل سرطان و سایر بیماری های شناخته شده است. برای جلوگیری از ورود باکتری های مضر به داخل واژن، بهتر است بعد از رابطه جنسی دهانی یا مقعدی، برای دخول از راه واژن، کاندوم را عوض کنید. برای رابطه دهانی و مقعدی حتماً کاندوم را عوض کنید زیرا باکتریهای دهانی آلوده تر از باکتریهای واژن است و در رابطه مقعدی      20  برابر خطر ایدز را بیشتر می نماید.

مردان باید بدانند اگر رابطۀ جنسی بدون کاندوم یا دهانی یا مقعدی با کسی داشته باشند باید به مدت 3ماه با همسر خود از کاندوم استفاده نموده و بعد از آزمایش HIV  (ایدز) منفی اجازۀ رابطۀ جنسی بدون کاندوم با همسر خود را دارند. پس مواظب باشید به همسر خود خیانت نکنید و سلامت او و فرزندان را پاس دارید و بنیان خانواده را سست نکنید.

تحقیقات نشان داده که ساک زدن دهانی یا مهبلی هم بدون کاندوم مخصوص خطرناک است و سبب سرطان دستگاه تناسلی یا سرطان دهان میشود. من خودم بیمار مردی داشتم که بر اثر رابطۀ جنسی دهانی- مهبلی دچار سرطان دهانی شد.

4- به طور منظم به متخصص زنان مراجعه کنید:برای حفظ سلامت دستگاه تناسلی، مراجعه مداوم به متخصص زنان ضروری است. همه خانم ها در سن ۲۱ سالگی ، یا ۳ سال پس از شروع فعالیتهای جنسی خود، باید برای اولین بار توسط متخصص معاینه شوند. پزشک زنان از دهانه رحم نمونه برداری می کند؛ آزمایشی که تغییرات سلول های واژن را بررسی می کند و احتمال وجود سرطان را نشان میدهد.

5- به فکر درمان سریع عفونت ها باشید:زیرا عفونت زیاد هم برای کلیه ها و    دستگاه رحم ضرر دارد و هم در رابطۀ جنسی، مرد را متنفر مینماید.

سه نوع عفونت در ناحیه واژن بسیار رایج است : عفونت قارچی، واژینوز باکتریایی و تریکوموناسیس. عامل ابتلا به عفونت قارچی ، انواع مختلفی از قارچ ها هستند، در حالی که واژینوز باکتریایی به دلیل رشد بیش از حد باکتری ها در واژن بروز می کند. تریکوموناسیس جزء بیماری های مقاربتی است. درمان این عفونت ها بسیار ضروری است ، زیرا عدم درمان آنها منجر به درد و مشکلات جدی در دستگاه تناسلی می شود. این    عفونت ها به وسیله داروهای خوراکی و موضعی قابل درمان هستند. قبل از رابطۀ جنسی ملاعبه لازم است، اگر واژن خشک است از کرم بهداشتی استفاده شود نه از وازلین و... که از نفت است.

6- در طول رابطه جنسی : در صورت خشک بودن واژن در آمیزش جنسی از           ژل آستروگلاید و ژلهایk-y استفاده شود.

7- لباس های خود را با دقت انتخاب کنید:سطح خارجی واژن باید همیشه تمیز و خشک باشد، در نتیجه باید در انتخاب لباس های خود محتاط باشید.

- انواع خاصی از پارچه ها و لباس هایی که با اندام های تناسلی در ارتباط هستند، گرما و رطوبت را افزایش می دهند، و در نتیجه منجر به رشد بیش از حد باکتری ها و عفونت واژن می شوند.

- در طول روز لباس زیر از جنس کتان بپوشید و از لباس زیر های بندی استفاده نکنید.

- لباس های تنگ نپوشید، همچنین باید مایو و لباس های ورزشی خیس را بلافاصله پس از اتمام فعالیت ورزشی، از تن دربیاورید.

- لباس زیر خود را با دقت بشوئید و از مواد سفید کننده و وایتکس پرهیز نمائید.حتماً دوبار آنها را آبکشی نمائید که مواد شوینده در آن باقی نماند.

- لباسهای جدید و نو خود را حتماً قبل از استفاده بشوئید، چون ممکن است در کارخانه به مواد شیمیایی آلوده شده باشد.

- وسایل بهداشتی : حتماً در هنگام استفاده از دستمال توالت ازنوع سفید استفاده نمائید. هر چند امروزه دستمال‌های فانتزی و زیبا در بازار موجود است. از دستمال های رنگی استفاده نکنید.

در صورت نیاز به مواد بهداشتی بانوان و ژلهای شستشو از نوعی استفاده نمائید که برای بدن شما حساسیت‌زا نباشد .

- خروج تامپون: سعی کنید تا حد ممکن از تامپون و وسایل داخل رحمی در هنگام عادات ماهیانه استفاده نکنید. در صورت استفاده هیچگاه تامپون را برای دراز مدت در داخل واژن نگذارید و قبل از 6 ساعت آن را خارج نمائید. در صورت باقیماندن تامپون داخل واژن یک بیماری بسیار شدید و خطرناک بنام سندرم شوک سمی ایجاد خواهد شد که ممکن است جان بیمار را تهدید نماید. اگر چه تعویض مکرر پدهای خارجی هم مناسب نمی‌باشد و می‌تواند باعث تحریک پوست واژن و    ناحیه تناسلی شود؟ لذا توجه و دقت خاص به این ناحیه الزامی است و از نوار بهداشتی استفاده شود.

-پرهیز از اسپری و صابون معطر: تا حد ممکن از صابونهای معطر پرهیز نمائید. این صابون‌ها موجبات التهاب را در دهانه رحم، واژن و ناحیه تناسلی ایجاد می‌کنند. در صورت ایجاد حساسیت مشکلات شدیدی را برای شما ایجاد خواهند کرد. صابون و کف شامپوهاو استفاده از وان و         کف صابون نیز خشکی واژن را بدتر می‌کند.

- مراقبت دوره‌ای توسط متخصص زنان:تنها پزشک است که می‌تواند با معاینه و مشاهده داخل واژن تشخصیص صحیح مشکلات شما را بدهد و براساس آن درمان مقتضی را انجام دهد . از خود- درمانی در این موارد پرهیز نمائید، زیرا ممکن است شرایط شما را بدتر نماید. زنان باید مراقب خود باشند که اگر هنگام نزدیکی در ایام غیرپریود خونریزی مشاهده شود باید سریعاً به متخصص زنان مراجعه نمایند.

8- بهداشت شخصی را رعایت کنید:رعایت بهداشت در حفظ سلامت دستگاه تناسلی ، نقش مهمی در افزایش لذّت دارد. پس از اجابت مزاج، برای جلوگیری از آلودگی میکروبی واژن و    کاهش احتمال عفونت مثانه، محدوده مقعد را کاملا خشک و تمیز کنید. در دوران قاعدگی به طور منظم نوار بهداشتی و تامپون را تعویض کنید . زمانی که عادت ماهانه نیستید، برای جذب ترشحات واژن از نواربهداشتی استفاده نکنید، این ترشحات گرما و رطوبت واژن را حفظ می کنند، و در نتیجه احتمال عفونت کاهش می یابد. تمیز کردن باید از جلو به عقب باشد زیرا از عقب به جلو سبب خطر عفونت واژن میشود.

 نکات کلیدی :

-  رعایت مراحل زیر را همیشه بخاطر داشته باشید. حفط سلامت و بهداشت واژن بخش مهمی از رعایت بهداشت فردی است.

- غذاهای سالم و خانگی مصرف نمائید.

- مصرف ماست و سبزیجات و آب زیاد برای خانم ها مفید است. مگر کسانیکه نارسائی کلیه یا قلبی پیشرفته دارند.

-  اگر از خشکی واژن رنج می‌برید می‌توانید از مرطوب کننده‌ها و لیز کننده‌ها استفاده نمائید، تا در مقاربت مطلوب‌تر باشد.

- از کاندوم در رابطۀ جنسی غیرطبیعی استفاده نمائید و رفتارهای جنسی پرخطر نداشته باشید.

-  اگر فکر می‌کنید که دچار عفونت قارچی هستید، قبل از هرگونه خود-درمانی با پزشک خود مشاوره نمائید. بسیاری از بیماریهای جدی و خطرناک هم حتی ممکن است تظاهرات مشابهی داشته باشند. داروهای بدون نسخه ضد قارچ موجود نمی‌توانند مشکلات مشابه واژن را مرتفع نموده و ممکن است عفونت قارچی با عفونتهای جدی پر خطر مثل کلامیدیا و تریکومونیازیس همراه باشد و شما را به اشتباه بیندازد.

-  در صورت نیازآزمایشات مربوط به بیماریهای مقاربتی را در خود و همسر خود بررسی کنید .

 هشدارهای لازم :

- اگر شما دچار یک بیماری مقاربتی هستید هرچه زودتر آن را درمان نمائید. بیماریهای مقاربتی ممکن است عوارض خود را مثل نازائی و آبسه های لگنی در درازمدت نشان دهند.

- در صورت وجود خونریزی غیرطبیعی از واژن و حتی لکه بینی بین عادت ماهیانه، خونریزی برای چند هفته و یا افزایش میزان خونریزی و افزایش مصرف پدهای بهداشتی حتماً به پزشک مراجعه نمائید. ممکن است شما یک بیماری جدی و بحرانی داشته باشید.

- اگر شما ترشحات بدبو و دائمی دارید یا بخصوص بوی بد ماهی می‌دهد، با پزشک خود مشاوره نمائید. احتمال زیاد دچار عفونت واژینیت هستید.

نیمۀ اول سال1393؛ تدوین: دکتر حسن کرباسی

بهداشت سلامت جنسی در زنان(13)

 (شماره69)

این پمفلت جهت آگاهی شماست و توزیع و تکثیر آن ممنوع می باشد.

پیشرو در فرهنگ پزشکی و اسلامی

کلینیک دکتر کرباسی

متخصص اعصاب و روان

مشکلات جنسی، اعتیاد

چهارراه/جنب بازار علی/پاساژ ولیعصر^(عج)

طبقه فوقانی واحد 2

تلفن: [phone] ـ 4456164-0361

همراه: [phone]

رفتارهای شادی آور

رفتارهای شادی آور:

همه ما از نقش انسولین در بدن آگاه هستیم و به آن اهمیت میدهیم و در صورت بروز مشکل، حتماً به پزشک مراجعه می کنیم. آیا این موضوع در مورد سروتونین نیز صدق میکند؟ باید بگوییم که اهمیت سروتونین در بدن کمتر از انسولین نیست. سروتونین، شاه کلید بیماری های خلقی و شادی بخش و طبیعی بدن است. سروتونین از انتقال دهنده های عصبی است که از سلول های عصبی (نورون) دستگاه گوارشی و دستگاه عصبی مرکزی ترشح میشود. سروتونین بر روی خلق و خو و سایر عملکردهای فیزیولوژیکی بدن از قبیل تعادل، انرژی، تغذیه، خواب و جفت گیری تأثیر می گذارد. این ماده به طور طبیعی از مغز ترشح میشود، اما گاهی حجم آن در خون پایین می آید، چرا که مقداری از آن بازجذب و یا دفع میشود.

نقش سروتونین در چاقی:

تا به حال فکر کرده اید چرا افراد چاق، از خوردن غذا لذت می برند؟

هورمون سروتونین در مغز، احساس شادی به وجود می آورد و با افزایش میزان این ماده شیمیایی در افراد، کاهش وزن رخ می دهد. افرادی که میزان هورمون سروتونین در مغزشان پایین است، برای بهبود روحیه خود، میل شدیدی به غذا پیدا میکنند. ورزش کردن و مصرف خوراکی های رنگین هر دو میتوانند، سروتونین را در مغز افزایش دهند. هورمون سروتونین، میزان اشتها را کنترل میکند. پزشکان انگلیسی متوجه شده اند گیرنده سروتونین در افراد دارای بیماری آنورکسیا (بی اشتهایی عصبی)، تفاوت های قابل ملاحظه ای با سایر افراد دارد. افرادی که سروتونین بالایی دارند، مستعد ابتلا به اضطراب هستند. پزشکان معتقدند شاید همین مسئله در سرکوب کردن اشتها دخیل باشد. بوقلمون، مرغ و ماهی از منابع غذایی سرشار از سروتونین هستند.

کمبود سروتونین در بدن:

کمبود سروتونین منجر به بروز عارضه تصلب شرایین میشود. فعالیت ضعیف سیستم سروتونین در مغز منجر به کشیدن سیگار و عدم فعالیت بدنی و تمام این ها باعث سفت شدن زودرس رگ های خونی به ویژه سرخرگها میشود. دکتر مارتین احمدی، استادیار و پزشک هسته ای می گوید، یافته هایی که رابطه بین پیغام های سروتونین در مغز و عارضه تصلب شرایین را نشان می دهند، منجر به ایجاد راهکارهایی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری های قلبی و سکته می گردند. قندهای رژیمی از قبیل آسپارتام مانع تولید هورمون سروتونین (هورمون شادی بخش) درمغز می شوند. از آنجا که این هورمون می تواند اشتها را از بین ببرد، کاهش آن نیز منجر به افسردگی و افزایش میل به غذا خوردن میشود.

پیشگیری از کاهش سروتونین در بدن:

برای جلوگیری از کاهش مقدار سروتونین در خون باید اقدامات زیر را انجام داد:

از مصرف کافئین، الکل و نیکوتین خودداری کنید. ورزش و تحرک بدنی داشته باشید. موسیقی کلاسیک بوسیلۀ ریتم و هارمونی، بر کارکرد و فعالیت های مغز تأثیر می گذارد. ریتم، سبب میشود میزان ترشح هورمون سروتونین در مغز افزایش یابد. سروتونین به رشته های عصبی منتقل کننده لذت خوشی کمک می کند. با ساخته شدن این هورمون در مغز، از فشار و تنش فرد کاسته میشود. در حقیقت اضطراب و فشار در اثر کمبود ترشح سروتونین به وجود می آید، اما هنگامی که مغز تحت تأثیر «نیروی مثبتی» قرار بگیرد این هورمون افزایش     می یابد. دیدن یک نقاشی خوب، استشمام یک رایحه دلنشین، خوردن یک غذای خوشمزه و نیز گوش دادن به یک موسیقی شادی بخش، سبب تحریک مغز و در نهایت ترشح بیشتر هورمون سروتونین میشود؛ در نتیجه فرد، احساس لذت و خوشی میکند. ریتم موسیقی هم چنین می تواند به تپش منظم قلب و تنظیم ریتم آلفای مغز و در نتیجه هماهنگی کارکرد اعضای بدن کمک کند. ملودی موسیقی علاوه بر این به خلاقیت، نوآوری و جرقه یک فکر نو در ذهن کمک میکند. تفاوت موسیقی با ادبیات و شعر در همین نکته نهفته است. در حالی که ادبیات و شعر با تکیه بر عقل و با بهره گیری از کلمات تلاش میکنند یک احساس را منتقل کنند.

افسردگی زایده کمبود سروتونین:

در حقیقت افسردگی فرآیندی ناشی از کمبود ترشح این هورمون است. سروتونین زمانی شروع به ترشح میکند که مغز در معرض شوک مثبتی قرار گیرد؛ به عنوان مثال اگر به نقاشی زیبایی نگاه کنیم، رایحۀ دلپذیری به   مشام مان برسد، حس فوق العاده ای ر ا تجربه کنیم، غذای مطبوعی بخوریم یا به موسیقی مسحورکننده ای گوش دهیم، مغز اجازۀ آزادسازی مقدار معینی سروتونین میدهد که باعث تحریک و به اوج رسیدن احساسات دلپذیر میشود. پس به سادگی میتوان به این نتیجه رسید که آشنایی با هورمون های بدن و عملکرد آنها کمک میکند به احساس لذت بیشتری در زندگی برسیم و بدون مصرف هیچ گونه مخدری به راحتی زندگی کنیم.

نقش موسیقی در برانگیختن احساسات:

موسیقی بی واسطه و مستقیم به برانگیختن عواطف و احساسات اقدام میکند. این بدان معناست که موسیقی در تحریک احساسات از عنصر استدلال و عقلانیت استفاده نمیکند. گوش دادن به یک قطعه موسیقی میتواند باعث تشدید احساسات خوب یا بد شود. موسیقی کلاسیک بواسطۀ ریتم و ملودی، بر روی ساختار و توانایی های مغز تأثیر می گذارد. ریتم به افزایش سطح سروتونین تولیدی در مغز کمک میکند. سروتونین به عنوان یک هورمون عصبی، عامل انتقال پالس های اعصاب جهت حفظ حس شادمانی و سرور است. ترشح سروتونین به وسیلۀ مغز، موجب انبساط خاطر میشود.

منابع غذایی سروتونین:

بوقلمون، مرغ و ماهی از منابع غذایی سروتونین هستند. بهتر است ماهی های چرب از قبیل تن، سالمون، ساردین مصرف شود. برای اثربخشی بهتر سروتونین لازم است رژیم غذایی تان سرشار از کربوهیدرات به همراه پروتئین باشد. پروتئین شامل اسیدآمینه تریپتوفان است که به تولید سروتونین در مغز کمک میکند. مطالعات نشان داده است تریپتوفان برای تولید سروتونین نیاز به کربوهیدرات دارد. پس سبزیجات، آجیل، شیر، لوبیا، عدس وموز مصرف کنید. اگر میخواهید سروتونین در بدن باقی بماند، از مصرف آرد و شکر و شیرینی جات پرهیز کنید، زیرا این مواد غذایی موجب افزایش آنی میزان سروتونین در خون و سپس کاهش ناگهانی آن میشوند، مکمل امگا3 نیز در بالا بردن میزان سروتونین خون مؤثر است.

نیمه دوم سال 1392، ویرایش:9/4/1392

تدوین: دکتر حسن کرباسی

رفتارهای شادی آور (شماره 1)

(شماره68)

پیشرو در فرهنگ پزشکی و اسلامی

کلینیک دکتر کرباسی

متخصص اعصاب و روان

مشکلات جنسی، اعتیاد

چهارراه/جنب بازار علی/پاساژ ولیعصر^(عج)

طبقه فوقانی واحد 2

تلفن: [phone] ـ 4456164-0361

همراه: [phone]

آدرس اینترنتی :   Drkarbasi32.blogfa.com