بهداشت جنسی در دوران حاملگی

بهداشت جنسی در دوران حاملگی

مقدمه:
 دوره حاملگی یکی از دوره های مهم حیات زن است و بنا به گزارشهای عملی 30 تا 40 درصد زنان حامله، حاملگی پرخطر دارند و عمل جنسی نیز در این دوران بطور طبیعی وجود دارد و مشکل خاصی برای مادر ایجاد نمیکند مگر با موارد خطر همراه باشد و خونریزیی در دوران حاملگی یکی از این موارد است.
۱- آیا نزدیکی می تواند به جنین صدمه بزند و یا باعث سقط شود ؟
 در یک حاملگی طبیعی و بدون خطر ، نزدیکی نمی تواند چنین خطری ایجاد کند .
 جنین به خوبی توسط کیسه ی آب و ماهیچه های رحمی محافظت میشود. علاوه براین یک ترشح غلیظی در دهانه رحم وجود دارد و آنرا می بندد و از انتقال عفونت به داخل رحم جلوگیری می کند.
هر چند معمولاً به خانمهایی که سابقه ی سقط دارند توصیه می شود که نزدیکی کمتر داشته باشند. اما آماری که این نظریه را تایید نماید وجود ندارد. تقریباً ۴۰ % از اولین سقط ها را می توان به ناهنجاریهای ژنتیکی جنین مربوط کرد. نا رساییهای هورمونی و عفونتهای تناسلی نیز نقش مهمی در ایجاد سقط دارند . ولی نزدیکی، نقشی ندارد. اگر احیاناً پس از نزدیکی، سقط صورت گیرد، پدر و مادر احتمالاً خودشان راسر زنش می کنند ولی باید این را بدانند که در هر حال این سقط صورت می گرفت و ارتباطی یه نزدیکی آنها نداشته است.
 شما ممکن است حرکات جنین را درحین مقاربت احساس کنید ولی این حرکات در تمام مواقع دیگر نیز وجود دارند، نگران نباشید، حرکات او نشان دهنده ناراحتی و یا خطر برای او نمی باشد .
۲- آیا مقاربت می تواند باعث زایمان زودرس شود ؟
در صورتی که خانمی سابقه ی زایمان زودرس دارد ، توصیه می شود که در صورتی که نزدیکی انجام می شود سعی کند به اوج لذت جنسی ( اُرگاسم ) نرسد.
در زنانی که خطر سقط دارند، مایع منی که حاوی ماده ای به نام پروستاگلاندین است نباید در واژن ریخته شود زیرا انقباضات رحمی را تشدید می نماید.
 البته در کسانی که سابقه ی زایمان زودرس ندارند، این مسائل نقشی ندارند. با این حال توصیه می شود در یکی دوماه آخر دقت بیشتری در این مسائل صورت گیرد.
۳- آیا حاملگی در تمایلات جنسی زن تأ ثیری دارد؟
 از نظر روحی، نگرانی راجع به حاملگی و بچه و احساس این که اندام ازفرم عادی خارج شده می توانداز میزان تمایلات جنسی زن بکاهد.
سه ماهه اول: به علت تهوع و استفراغ میل جنسی کم میشود.
سه ماهه دوم: به علت افزایش جریان خون میل جنسی زیاد میشود.
سه ماهه سوم: به علت بزرگی جنین و شکم میل جنسی کم میشود.
۴- تمایلات جنسی مرد در دوران بار داری زن چگونه است ؟
معمولاً در مرد تمایلات جنسی در زمان حاملگی تغییری نمی کند، مگر بیش از حد نگران سلامت مادر و جنین باشد.
۵- آیا نحوه ی مقاربت در حاملگی باید تغییر کند ؟
با پیشرفت حاملگی قاعدتاً وضعیت عادی مقاربت برایتان مشکل تر می شود و علاوه بر این با بزرگ شدن رحم و جنین، خوابیدن مادر به پشت برای جنین خطرناک می شود بنابراین توصیه می شود که نزدیکی به صورت خوابیدن به پهلوی چپ و یا زن بر روی مرد صورت گیرد.
 نکته مهم دیگر در مقاربت اینست که حتماً باید با ملایمت انجام شود و همچنین نوک پستان مادر تحریک نشود چرا که تحریک نوک پستان زن باردار (چه دست زدن و چه مکیدن) می تواند باعث ترشح نوعی هورمون بنام اکسی توسین شود که می تواند باعث انقباضات زایمانی شود.
 البته باید توجه کرد که هدف از مقاربت فقط ارضای میل جنسی نیست بلکه می توان تنها با آغوش گرفتن یکدیگر ابراز عشق نمود.
۶- آیا اثرات حاملگی بر مقاربت پس از زایمان هم وجود دارد؟
 نمی توان کتمان کرد که پس از زایمان تغییرات وا ضحی در بدن زن ایجاد می شود از جمله پستانها شل تر از سابق هستند، خطوط روی شکم و سینه و افزایش وزن نیز وجود دارد.
 واژن (مهبل) که همان مجرای مقاربت نیز هست به سفتی سابق نیست و اینها همگی باعث می شوند که لذت نزدیکی مانند قبل از بارداری نباشد (برای جلوگیری از شلی واژن بعد از زایمان بهتر است روزانه چندین مرتبه این ورزش را انجام دهید : ماهیچه های واژنتان را سفت کنید و سپس به تدریج شل نمایید.)
البته این تغییرات به مرور عادی می شوند وهر دوی شما به این مسائل عادت می کنید.بیشتر پزشکان توصیه می کنند که تا پایان دوره ی نفاسی  (6-3 هفته پس از زایمان) نزدیکی صورت نگیرد و قاعدتاً چون تااین دوره مقداری خونریزی و یا لکه بینی وجود دارد، هم از نظر بهداشتی و هم از نظر شرعی نیز مقاربت مسأله دارد .
 تا وقتی که خونریزی وجود دارد نشان دهنده ی اینست که دهانه ی رحم هنوز مقداری باز است و برای جلوگیری از عفونت بهتر است نزدیکی صورت نگیرد. حداقل زمان برای دوری از مقاربت تا وقتیست که بخیه ها جوش نخورده اند.
 پس از ترمیم بخیه ها و رفع لکه بینی، نزدیکی بلامانع است. باید در اینجا یاد آوری کرد که دراین زمان (دوره ی نفاسی) بهترین زمان برای تصمیم جهت روش جلو گیری از بارداری می باشد، آن را فراموش نکنید.انجام ورزشهای کِگِل بطور مرتب در دوران بارداری و پس از آن کمک شایانی به آسان‎ تر نمودن عمل وضع حمل می‎کند همچنین با سفت کردن عضلات واژن دربالابردن لذت جنسی در هنگام عمل دخول، بند آمدن خونریزی، داشتن نزدیکی بدون درد پس از زایمان موثر است.
آیا اگر در وان آب داغ و یا در زیر دوش آب داغ نزدیکی باشد، به‎ دلیل گرمای آب اسپرم‎ها کشته می‎شوند و احتمال حاملگی وجود ندارد؟ خیر، نزدیکی کردن در وان حمام، زیر دوش، در استخر، هم می‎تواند منجر به حاملگی شود و هم انتقال یافتن امراض مقاربتی.دستگاه تناسلیِ خارجیِ مردان از یک آلت و کیسه‎ی بیضه‎ها (حاوی دو بیضه) تشکیل شده است. کار کیسه مذکور این است که بیضه‎ها را در دمایی برابر با ۵ درجه خنک‎ تر از دمای بدن نگاه ‎دارد(5/32 درجه). عمل اسپرم‎سازی نسبت به تغییرات دما بسیار حساس است. در هوای گرم ماهچه‎ های کیسه‎ی بیضه‎ها شل می‎شود و در نتیجه بیضه‎ها از بدن دورتر می‎شوند و حرارت آن‎ها پایین‎تر می‎آید. برعکس در هوای سرد، این ماهیچه‎ها منقبض می‎شوند و بیضه‎ها اختلاف ۵ درجه‎ای خود را حفظ می‎کنند. البته نشستن در آب داغ در عملِ معمول اسپرم‎سازی اختلال ایجاد می‎کند اما برای جلوگیری از بارداری کافی نیست. برای مردانی که دچار اختلالات باروری هستند توصیه می‎شود که از نشستن در آب داغ، گرفتن سونا و اعمال مشابه خودداری کنند.
معمولاً در استخر و وان برای جلوگیری از عفونت زنانه باید از کاندوم استفاده شود.
7-آیا ممکن است اُرگاسم باعث وضع حمل زودرس شود؟ خیر
 8-داشتن مقاربت دهانی یا مقعدی خطری دارد یا خیر؟
مقاربت دهانی در دوران بارداری بلامانع است، اما با رعایت احتیاط لازم. مثلا از دمیدن هوا به داخل واژن باید خودداری کرد زیرا در موارد نادر سبب انسداد رگ های خونی می شود. و این می تواند سلامت نوزاد را به خطر اندازد.
ضمناً حاملگی برای ایجاد هموروئید و شقاق در زنان زمان مناسبی است. بنابراین مقاربت مقعدی در دوران بارداری توصیه نمی شود و بعلاوه احتمال انتقال باکتری ها ی عفونی از رکتوم به واژن افزایش می یابد. از نظر شرعی نزدیکی در دُبر در هر شرایطی جایز نیست.
9- آیا مرد باید از کاندوم استفاده کند؟
قرار گرفتن در معرض بیماری هایی که از طریق رابطه جنسی منتقل میشود، سلامت نوزاد را به خطر می اندازد را بالا میبرد. پس برای اطمینان بهتر است همیشه از کاندوم استفاده کنید.
اگر مردی در زمان حاملگی همسرش ارتباط جنسی با زنی غیر از زن خود چه به صورت شرعی یا غیرشرعی ارتباط جنسی دارد نیز باید برای ارتباط با همسر خود از کاندوم به مدت 3 ماه استفاده کند، و بعد آزمایش ایدز و ویروسHPV انجام شود. زن هم در صورتی که خدای ناکرده ارتباط با فرد دیگری دارد، طرف مقابل باید از کاندوم استفاده کند. گرچه بیماریهای هرپس جنسی با کاندوم هم 70% قابل سرایت است و مقدمه سرطان واژن است.
 باید از کاندوم استفاده کند. بهتر است همیشه در ارتباط های جنسی متعدد کاندوم را همراه داشته باشید.
10- برخی خانم‌ها تصور می‌کنند بعد از زایمان طبیعی ممکن است نتوانند مثل قبل رابطه زناشویی برقرار کنند. آیا چنین تصوری درست است؟
یکی از تغییرات فیزیولوژیک که در طول بارداری اتفاق می‌افتد هیپرتروفی یا افزایش حجم دستگاه تناسلی است؛ یعنی یک مقداری بافت بزرگ‌تر و متورم‌تر می‌شود. خود کانال زایمانی نیز بازتر می‌شود. رحمی که قبلا 100 گرم بوده حالا می‌شود 1000 گرم. بعد از زایمان، تمام این تغییرات طی 6 هفته بر می‌گردد به حالت عادی. پس تغییرات چندانی برای اندام‌ جنسی برای طولانی مدت اتفاق نمی‌افتد.
11-چه زمانی بعد از زایمان باید ورزش شروع گردد؟
3 هفته بعد از زایمان برای برگشتن شکم به حالت اولیه، تمرین عضلات کف لگن باید شروع گردد که می توانند عضلات کف لگن را با 10 ثانیه منقبض کرده و بعد شل کنند تا تقویت گردد(معمولاً روزانه چندین بار هر بار 5 دقیقه این کار را میکنند). برای خانم هایی که دیر به انزال می رسند نیز مؤثر است.
12-رابطه جنسی بعد از زایمان از چه زمانی باید شروع و از چه زمانی برای جلوگیری از حاملگی باید پیشگیری کرد؟
3 هفته بعد از زایمان می توان نزدیکی کرد و 40 روز بعد زایمان باید روش پیشگیری را شروع کرد حتی اگر مادر شیر بدهد. مگر از قرصهای ضد حاملگی مخصوص شیردهی استفاده کنند.
اینک به طور اختصار به بایدها و نبایدهای فعالیت جنسی در دوران حاملگی پرداخته میشود:
بطور کلی شرایطی که انجام فعالیت جنسی در بارداری را محدود میکنند عبارتند از:
1- سابقه سقط
2- سابقه زایمان زودرس
3- انقباض رحم و خونریزی از رحم
4- سابقه زایمانهای زیاد
5- نارسایی گردن رحم
6- سابقه فشارخون افزایش یافته در اثرحاملگی
7-دیابت
8- پارگی زودرس پرده های دور جنین
9-چهارهفته آخر بارداری
چند نکته آموزشی در مورد فعالیت جنسی در بارداری:
1- با معده خالی و زمان خستگی جسمانی از فعالیت جنسی بپرهیزیم.
2- در سه ماهه اول حاملگی حساسیت سینه ها شایع است.بنابراین از همسرتان بخواهید تحریک سینه ها را به حداقل برساند.
3- از وضعیتهای مناسب استفاده کنید:1)خوابیدن زن به پهلو2)خوابیدن روی پهلو و رودر روی یکدیگر3 ) زن بالا و چهره به چهره مرد.
وضعیت نامناسب در حاملگی: رابطه جنسی به حالت سجده نامناسب و خطرناک است.
4- وضعیتی را انتخاب نمایید که حین انجام این کار کمترین فشار را به شما وارد می آورد.
5- بعلت افزایش ترشحات واژن مراقب بهداشت خود باشید.
6- ناحیه تناسلی را باآب گرم شستشو داده از مصرف صابونهای عطردارخودداری نمایید.
7- بعد از ارگاسم، ماساژ کمر میتواند کمی از ناراحتی شما بکاهد.
8- افزایش یا کاهش میل جنسی در بارداری طبیعی است.
در حاملگی ، ارتباط جنسی سبب دوستی بیشتر میشود.
تعداد زیادی از خانم ها حس میکنند دیگر به عنوان یک زن برای همسر خود جذاب نیستند. برای برگرداندن میل جنسی خانمها اولین و مهمترین نکته این است که آنها را مجبور به برقراری ارتباط جنسی نکنند که نتیجه عکس دارد. دوم اینکه اگر مرد نزدیکی نمی کند تماس فیزیکی را قطع نکند. نوازش و بوسیدن سبب تحریک و ترشح هورمون ها از مغز و در نهایت موجب افزایش میل جنسی بانوان می گردد.
با ورود نوزاد به زندگی زوج ها، معمولا رابطه زوجها از حالت دوطرفه بین همسران به حالت رابطه قوی بین مادر و فرزند در میاید و یا اینکه به حالت رابطه مثلثی در میاید که بچه در راس و پدرو مادر در خدمت این نوزاد تازه متولد شده هستند. در هر دو حالت رابطه زوج ها شدیدا تحت شعاع قرار میگیرد. مشارکت در کارهای بچه و خانه راه حل ساده ای برای احیا کردن رابطه زوج ها است. و اینکه آقایان در نظر داشته باشند که مادرنوزاد چند هفته باید استراحت نماید.
اکثراً مادرها آنقدر خسته می شوند که حتی اگر میل جنسی هم داشته باشند رمق ندارند که به نزدیکی با شریک جنسی شان بپردازند. در این شرایط آقایان می تواند احساس طرد شدگی کنند و خود را کنار و کنار تر بکشند تا مسئله ریشه دار شود و یا اینکه با همدلی کردن با همسر خود نهایتاً با موفقیت از این مرحله بگذرند.

نیمۀ  اول سال 1393؛ تدوین: دکتر حسن کرباسی



بهداشت جنسی در دوران حاملگی(6)

 
این پمفلت مخصوص خانواده هائی است که در زمان حاملگی به سر می برند، انتشار آن بطور عام غیرشرعی و ممنوع است
 (شماره75)
پیشرو در فرهنگ پزشکی، اسلامی
کلینیک دکتر کرباسی
متخصص اعصاب و روان
مشکلات جنسی، اعتیاد
چهارراه/جنب بازار علی/پاساژ ولیعصر(عج)
طبقه فوقانی واحد 2
تلفن: [phone] ـ 4456164-0361
همراه: [phone]

اعتیاد پنهان و خطرناک به ترامادول

اعتیاد پنهان و خطرناک به ترامادول

از ترامادول چه می‌دانیم
بنابر آمار تهیه شده از چندین داروخانه، متقاضیان دریافت ترامادول اکثراً از قشر نوجوان و جوان هستند.
تابحال روزانه چندین نوجوان جهت درمان ترامادول مراجعه می کنند که تشنج کرده اند و لبهای آنها با سوچور دوخته شده است.                       
ترامادول نشئه کننده است و فرد مجبور است برای بدست آوردن نشئگی بیشتر دوز مصرفی خود را به تدریج بالا ببرد.
آیا ترامادول می‌تواند استارتی برای مصرف دیگر مواد مخدر باشد؟
ترامادول ماده مخدر صنعتی است که شدیداً اعتیادآور و خطرناک است و جوانان برای درمان انزال زودرس استفاده می کنند که باعث ناتوانی در قدرت نعوظ میگردد.
اکثر مصرف کننده‌های ترامادول کسانی هستند که تازه با مواد مخدر آشنا شده‌اند و یا اینکه معتادانی هستند که برای مدتی قادر به تهیه مواد مخدر مصرفی خود نیستند و در واقع ترامادول را جایگزین می‌کنند.
سوزش سینه، تنگی نفس شدید، افت فشار خون و تشنج و سقوط از بلندی گزارش شده است. ترامادول ترکیبی صناعی است که به عنوان ضد درد (شبیه به داروهای مخدر یا اپیوئیدی) کاربرد دارد و روی گیرنده مو تأثیر دارد این دارو در درمان دردهای نسبتاً شدید حاد یا مزمن از قبیل دردهای بعد از عمل جراحی و یا دردهای سرطانی توسط بعضی از پزشکان تجویز می‌شود. با توجه به اینکه این دارو از گروه ضد درد مخدر است، اثرات وابستگی و عوارضی شبیه به داروهای مخدر از قبیل سرگیجه، خواب آلودگی، یبوست، تعریق، خارش و در مواردی نادر کاهش فعالیت سیستم تنفس در بدن ایجاد می‌کند و در نتیجه با قطع ناگهانی ترامادول بعد از مصرف طولانی مدت آن، علایم ترک مورفین در بدن مانند بی‌خوابی، تحریک پذیری، تشنج، لرزش، تهوع، استفراغ، درد عضلات و شکم و ... (علایم Withdrawal) ظاهر می‌گردد. وابستگی به قرص ترامادول بیشتر گزارش شده است زیرا مصرف قرص ترامادول، دو بار در کبد فعالیت می نماید و متابولیست آن به نام نورترامادول اعتیادآور است.
دکتر آلن هاپکینز روانشناس از دانشگاه بوستون گفت: عوارض سوء مصرف داروی ترامادول خطرناک تر از مصرف تریاک است.
ترامادول مسکنی بسیار قوی است و برای سرطان های پر درد با دوز مصرف اندک تجویز میشود و مصرف آن بیشتر از 3 روز کاملاً منع شده است. روان پریشی و اختلال مغزی، دوبینی شخصیتی، ناتوانی در تصمیم گیری، عدم تعادل در راه رفتن و خشکی دهان کمترین عوارض قرص ترامادول است و عموماً مصرف کنندگان این قرص به افرادی تهاجمی، غیرقابل کنترل و پرخاشگر تبدیل میشوند. مصرف دوز بالای این دارو منجر به تشنج و تنگی نفس و در نهایت مرگ شخص میشود.
بسیاری از مردم و حتی پزشکان از عوارض خطرناک ترامادول آگاهی کامل ندارند. دکتر هاپکینز در مورد ایجاد بی انگیزگی در افراد بعد از مصرف ترامادول اشاره کرد و افزایش تمایل به خودکشی را از عوارض اجتناب ناپذیر ترامادول دانست.  
چاهی به نام ترامادول
سوء مصرف داروهای مرفین‌دار و داروهایی که جایگزین مواد مخدر بصورت آگاهانه و غیر آگاهانه مدت‌ها است که در همه جای دنیا بخصوص کشور ما به یک معضل تبدیل شده است. داروهایی مثل ترامادول که وابستگی‌شان کمتر از مواد مخدر دیگر نیست و از طرفی به علت آن که از مواد شیمیایی مصنوعی تهیه شده دارای عوارض جانبی بیشتری نسبت به مواد مخدر است. در این بین معتادان به علت عدم آگاهی و شناخت این داروها گاهی با هدف ترک مواد مخدر به سمت مصرف آن می‌روند و در واقع از چاله به چاه می‌افتند.
شهریار یکی از همین افراد است که با داشتن بیش از 3 سال پاکی و پشتوانه علم برنامه    12 قدمی ولی عدم شناخت و آگاهی این دارو به این دام افتاده و تا مرز نابودی و از    دست دادن زندگیش پیش رفته است. او خود می‌گوید: وقتی متوجه شدم که ترامادول هم یک ماده مخدر است و همان وابستگی‌های مواد مخدر را دارد که کار از کار گذشته بود و دیگر در دامش اسیر شده بودم و هیچ راه فراری نداشتم. او هم اکنون به لطف خداوند مهربان و کمک برنامه 12 قدمی و دیگر دوستان همدرد نجات پیدا کرده و دوباره به یکی از افراد تأثیر گذار جمعیت تبدیل شده است.
روزی برای فیلمبرداری به مکانی رفته بودم که داخل چاهی افتادم و کتفم از سه جا شکست و پس از انتقال به بیمارستان پزشک برایم ترامادول تجویز کرد.
قبل از آن با ترامادول آشنا بودی؟
چند بار در زمان مصرفم برای استخوان درد و دیگر دردها به عنوان یک مسکن استفاده کرده بودم ولی نمی‌دانستم که یک داروی مخدر است.
وقتی پزشکان برایت مصرف ترامادول را تجویز کردند آیا از کسی هم سئوال کردی؟
بله. از راهنمایم و یکی از دوستان هم درد پزشک که در برنامه بود سئوال کردم. آن‌ها گفتند: با توجه به شرایط ویژه جسمی‌ام و اینکه پزشکان برایم آن را تجویز کرده‌اند، مصرف آن ایرادی ندارد و لغزش به حساب نمی‌آید.
چه مدت بطور قانونی یعنی با تجویز پزشکان ترامادول مصرف کردی؟
تا 3 ماه که پلاتین‌های کتفم را بیرون آوردم با تجویز پزشک روزی 1 تا 3 کپسول مصرف می‌کردم.
پس چه شد که دوباره مصرف کردی؟
بعد از اینکه پلاتین‌هایم را باز کردم یک هفته نشده بود که دوباره کتفم در حین خواب شکست و پزشکان دوباره به من پیشنهاد کردند مدتی ترامادول مصرف کنم تا دوباره جراحی کنم. من هم که از عمل مجدد ترسیده بودم دوباره شروع به مصرف ترامادول کردم.
کی متوجه شدی که به ترامادول وابسته شده‌ای؟
بعد از حدود 4 ماه که دیگر بطور مرتب مصرف می‌کردم، یک روز فروهر مرا دید و گفت: دیگر داروهایت را قطع کن. با توجه به اعتقادی که به فروهر داشتم و احترامی که به عنوان یک پیر و مراد برایش قائل بودم، همان روز تصمیم گرفتم دیگر دارو مصرف نکنم. وقتی آمدم خانه همه داروهایم را دور ریختم، ولی شب که شد تمام علائم خماری به سراغم آمد. دست و پایم درد گرفت. فکرم بد جوری پیچیده بود. دچار تب و لرز شدید، آب ریزش بینی پیدا کرده بودم.آنجا بودکه متوجه شدم همان بلائی را که هروئین و شیره و تریاک به سرم آورده بود حالا ترامادول دوباره به سرم آورده حتی شدید‌تر از آن، تا نیمه شب بیشتر نتوانستم دوام بیاورم و پسرم را وادار کردم برود و از داروخانه برایم ترامادول بخرد. و دوباره شروع کردم به مصرف ترامادول اما این بار بدون مجوز پزشک و مخفیانه.
بعد از اینکه فهمیدی به مصرف ترامادول وابسته شده‌ای چه اقدامی کردی؟
آنقدر فکرم تحت تأثیر ترامادول خراب شده بود که به جای اینکه به فکر راه چاره‌ای برای قطع مصرف آن باشم به فکر راه چاره‌ای برای مصرف قانونی آن افتادم و پیش پزشک رفتم و با نمایش اینکه درد شدیدی دارم دکتر را وادار کردم برایم ترامادول تجویز کند. بعد هم پیش خودم توجیه می‌کردم که دکتر برایم تجویز کرده و تحت درمان پزشکی هستم.
در آن دوران از نظر جسمی و روحی در چه شرایطی بودی؟
دچار آشفتگی روحی شدید و از نظر جسمی هم شدیداً ضعیف شده بودم. چشمانم ورم کرده و    کم سو شده بود. دچار لرزش دست شده و شدیداً عصبی و کاملاً به انزوا کشیده شده بودم.
از نظر اخلاقی دچار افت شدیدی شده بودم. من که بیش از 3 سال برای بهبودی نواقص اخلاقیم تلاش کرده بودم، در سراشیبی انحطاط اخلاقی افتاده بودم و به راحتی دروغ می‌گفتم. دوباره شدیداً پشت دیوار انکار رفته بودم. ارتباطم با راهنمایم و دوستان بهبودی بطور کامل قطع شده و کاملاً از مسیر بهبودی دور شده بودم.
چطور شد که دوباره تصمیم گرفتی و به مسیر بهبودی برگشتی؟
یک شب که حالم خیلی بد بود، به جلسه رفتم. هر کاری کردم نتوانستم اعلام پاکی کنم و دروغ بگویم. حالم بدتر شد و به خانه برگشتم. شروع کردم به گریه کردن. خیلی تحت فشاربودم، نمی‌دانستم باید چه کار کنم. از طرفی دیگر نمی‌توانستم دروغ بگویم و اعتیادم را انکار کنم. ازطرفی هم جرأت گفتن حقیقت را به کسی نداشتم. همسرم که وضعیت مرا دید به راهنمایم تلفن کرد و از او کمک خواست. همان شب راهنمایم به خانه ما آمد و من به او گفتم کمکم کند. که البته باز هم پشت دیوار انکار بودم و اعتراف نمی‌کردم که سرخود ترامادول می‌خورم. به پزشک درمانگر اعتیاد مراجعه کردم. برایم بوپرکسین تجویز کرد که در عرض 3 هفته سم زدایی شدم و به NA آمدم و مرتب در جلسات شرکت میکنم.
توجه: لازم به ذکر است که به جای ترامادول نباید متادون تجویز شود زیرا وابستگی متادون زیادتر است و بهتر است سم زدایی با بوپرکسین انجام گردد.
پس شما خود اعتراف می‌کنید که مشکل شما بخاطر شکستن کتف و تجویز و مصرف ترامادول نبوده و مشکل از خودتان بوده است؟
بله. من در آن زمان متأسفانه از مسیر بهبودی خارج شده بودم و علت اصلی لغزش من هم دور بودن از مسیر بهبودی بود نه شکستن کتفم. به همین دلیل هم ابزار مناسبی برای مبارزه با وابستگی به ترامادول را در دست نداشتم.
حرف آخر؟
در آخر مایلم به نکته‌ای اشاره کنم و از خداوند می‌خواهم که پیام منفی در آن نباشد. امروز اگر بخواهم واقع بین باشم باید بگویم که این لغزش برای من در حکم ترمزی بود در مسیری که در آن افتاده بودم و داشتم از مسیر اصلی خارج می‌شدم. حالا با نگاهی به گذشته بعد از گذشت حدود     19 ماه از آن روزها و کارکردن مجدد قدم‌هایم و برگشت به مسیر بهبودی متوجه شده‌ام که برداشت من از برنامه یک برداشت سطحی بود و دلیل به خطا رفتن و لغزشم هم همین سطحی نگری بوده وحتی این اتفاق باعث شد که من دو مرتبه از اول شروع کنم و این بار بیشتر به عمق برنامه نفوذ کنم و دست از سطحی نگری بردارم و جنبه‌های روحانی برنامه را درک کنم. امروز دیگر وقتی می‌گویند اعتیاد خلاء معنویست من با تمام وجود این جمله را درک می‌کنم و می‌دانم که درمان بیماری اعتیاد من فقط معنویت و نزدیکی به خداوند است. امروز خداوند را شکر می‌کنم که یک بار دیگر به من فرصت داد تا خودم و نواقصم را بهتر بشناسم و در مسیر بهبودی و خدمت به همدردانم قدم بردارم. در یک جمله شاید بتوانم بگویم خداوند مرا در چاهی انداخت که خودم کنده بودم تا بتوانم بهتر بلند شده و پرواز کنم.
نیمۀ اول سال 1393؛ تدوین: دکتر حسن کرباسی

ترامادول (12)



(شماره 73)
این پمفلت جهت آگاهی شماست و توزیع و تکثیر آن ممنوع می باشد.
کلینیک دکتر کرباسی
متخصص اعصاب و روان
مشکلات جنسی     اعتیاد
چهارراه -جنب بازار علی- پاساژ ولیعصر (عج)
4 الی 10 شب

تلفن: [phone]
همراه: [phone]