زایمان و مشکلات جنسی

زایمان و مشکلات جنسی

بچه‌دارشدن تجربه‌ی اعجاب‌آور و منحصر به فردی است، اما از آنجا که وظایف جدید و متنوعی به عهده‌ی والدین گذاشته می‌شود، ممکن است رابطه‌ی ‌زناشویی پدر و مادر را به طور جدی تهدید کند. با اینکه تطابق با این دوره دشوار است و مطمئناً چالش‌هایی در زندگی ایجاد می‌شود، اما با داشتن آگاهی‌های لازم و انتظارات واقع‌بینانه ‌از خود و شریک زندگی می‌توان گذار از این دوره‌ی پر مسوولیت را به یکی از زیباترین مراحل عمر بدل کرد.
•    چه زمانی می‌توان رابطه‌ زناشویی را دوباره آغاز کرد؟
اکثر پزشکان زمان مناسب برای آغاز رابطه‌ی زناشویی را ۴ تا ۶ هفته پس از زایمان می‌دانند. قبل از شروع این رابطه باید ترشح لوشیا (ترشحات واژینال پس از زایمان) قطع شده باشد تا از بروز عفونت پیشگیری شود.
کاهش میل جنسی در اثر بی‌خوابی و کم خوابی
خستگی مهم‌ترین عاملی است که تمایلات جنسی مادر جوان را سرکوب می‌کند، به ویژه در ماه‌های اول که کودک هر ۲ تا ۳ ساعت برای خوردن شیر بیدار می‌شود. بیدار شدن و شیردادن، مادر احساس می‌کند فقط یک منبع غذایی است بدون هیچ میل و احساسی. در حالی که همسرش ممکن است میل جنسی زیادی داشته باشد. زیرا برقراری رابطه‌ی‌ جنسی برای مرد آرامش و آسودگی به همراه می‌آورد و در ضمن کمک می‌کند تا از نظر احساسات عاشقانه به همسرش نزدیک‌تر شود.
راه حل
بهترین کار این است که مادر راجع به احساس خود و علت عدم تمایلش با همسر صحبت کند و با خلاقیت، راه‌هایی برای رفع این مشکل بیابند. مثلاً مرد می‌تواند مدتی از نوزاد مراقبت کند تا مادر بخوابد و با انرژی و احساس عشق و حق‌شناسی نسبت به همسرش که باعث برانگیختن احساساتش نیز شده از خواب بیدار شود. راه دیگر این است که برقراری رابطه‌ی‌ جنسی با برنامه‌ریزی قبلی به صبح زود موکول شود. همچنین می‌توان از یکی از اعضای خانواده یا یک پرستار بچه برای نگهداری نوزاد به مدت یک شب کمک گرفت.
•    هورمون‌ها
میزان هورمون استروژن پس از زایمان کم می‌شود و این کاهش استروژن با ایجاد اختلال در لیز شدن واژن و به دنبال آن احساس درد در هنگام رابطه‌ی ‌زناشویی باعث کاهش میل می‌شود.
راه حل
استفاده از یک لوبریکانت معمولاً مشکل را حل می‌کند. به محض اینکه قاعدگی مجدداً آغاز شود یا شیردهی به پایان برسد، میزان استروژن مجدداً بالا می‌رود.
•    افسردگی پس از زایمان
افسردگی، احساس غمگینی، اضطراب و ناامیدی ممکن است ماهها پس از زایمان طول بکشد. اگر این علائم در مادر جوان دیده شد، باید حتماً  با روانپزشک مشورت کنید.
راه حل
درمان افسردگی پس از زایمان بسیار آسان است و از وارد شدن آسیب جدی به رابطه‌ی‌ مادر و پدر یا مادر و فرزند جلوگیری می‌کند به شرط آنکه تحت درمان پزشک متخصص باشد.
•    شیردادن
خوردن شیرمادر برای نوزاد خواص اعجاب‌آوری دارد اما ممکن است در تمایلات جنسی مادر اشکال ایجاد کند. شیردادن انرژی زیادی از مادر می‌گیرد چه انرژی فیزیکی چه احساسی و ممکن است «زن بودن» را به نفع «مادر بودن» کنار بزند. علاوه برآن بعضی مادران داشتن تمایلات جنسی در دوره‌ی شیردهی را کاری نادرست و گناه آلود می‌دانند. در این باره باید فرهنگ سازی شود.
راه حل
اطمینان‌بخشی به مادر ایجاد فرصت‌های استراحت و «به خود رسیدن» این مشکل را حل می‌کند.
نگرانی از ترشح شیر در حین رابطه‌ی زناشویی و درد سینه‌ها نیز مشکل دیگری است که با پوشیدن لباس زیر مناسب و استفاده از پدهای شیردهی قابل حل است.
•    تغییرات جنسی
در طول بارداری یک خانم باردار حدود ۱۱ تا ۱۵ کیلوگرم افزایش وزن خواهد داشت. به این اضافه وزن «نازیبایی‌های» دیگر مانند خطوط ایجاد شده روی شکم و احتمالاً سینه‌ها (استریا) و نیز برش جراحی سزارین افزوده می‌شود. بنابراین شگفت‌آور نخواهد بود که بسیاری از خانم‌ها پس از زایمان اعتماد به نفس خود در مورد جذابیت جنسی را از دست بدهند یا دچار کاهش تمایلات جنسی شوند.
راه‌حل
توجه مثبت همسر و اطمینان‌بخشی او می‌تواند بسیار مفید باشد. در ضمن مادر جوان با ایجاد تغییرات ساده‌یی در سبک زندگی ممکن است فیزیک بدنی خود را بهبود بخشد. مثلاً روزی ۳۰ دقیقه ورزش کند یا تغذیه‌ی‌ سالمتری شامل چربی و کربوهیدرات کمتر داشته باشد. در ضمن می‌تواند از لباسهایی استفاده کند که اندامش را شکیل‌تر نشان دهد.

•    تغییرات واژن
کشش بیش از حد دیواره‌ی واژن در حین زایمان ممکن است در یک بازده زمانی چند هفته‌ تا چند ماه در احساس لذت مادر تداخل ایجاد کند.
راه حل
انجام ورزش‌های کگل بسیار مفید است.
نحوه‌ی‌ انجام ورزش کگل:
عضلات کف لگن را منقبض کنید. برای اینکه بدانید چه عضلاتی در کف لگن وجود دارند، موقع ادرار کردن سعی کنید جریان ادرار را متوقف کنید. همین عضلات را روزانه ۵ تا ۶ مرتبه و در هر مرتبه ۱۰ بار به شکل زیر ورزش دهید: ۳ ثانیه عضله را بالا بکشید (منقبض کنید)، رها کنید، مجدداً منقبض کنید. در ادامه می‌توانید زمان انقباض را از ۳ ثانیه بیشتر کنید. پس از ۶ هفته نتایج عالی این ورزش را مشاهده خواهید کرد.
در ضمن باید دانست که تغییرات جسمی قسمتی از فرایند فوق‌العاده مادرشدن است و باید با نگرش مثبتی به آنها توجه کرد.
•    احساس خشم
اگر هیچ کدام از عوامل بالا در تمایلات جنسی مادر نقش ندارد، شاید وقت آن باشد که با صداقت از خود سوال کند چه عاملی به او اجازه نمی‌دهد از زندگی زناشویی خود لذت ببرد. گاهی اوقات انسان‌ها احساس خشم و آزردگی خود را به درون وجودشان منتقل می‌کنند. احساس آزردگی از اینکه مجبور است تمام فعالیت‌های مفید و جالب‌ زندگی از جمله کار و دوستان را رها کرده و به تعویض پوشک بچه بپردازد، در حالی که  همسرش هنوز تمام منابع دیگر لذت‌بخش خود را در دسترس دارد. زمانی که احساس اضطراب و خشم و افسردگی دارند یا میل جنسی آنها کم است باید بیشتر به بررسی آنها پرداخته شود.
راه حل
مکالمه‌ی صمیمانه با همسر و بیان دل آزردگی‌ها و خواسته‌ها ممکن است در رفع این احساس بسیار مؤثر باشد. در صورت نیاز جدی‌تر حتماً از مشاوره استفاده شود.
راهکارهای مفید
1- استراحت کافی و خواب مناسب
2- بهبود رابطه‌ و صمیمیت با همسر
3- برنامه‌‌ریزی برای داشتن رابطه‌ی‌ زناشویی در اوقات مناسب
4- پذیرفتن واقعیت‌ها (محدودیت‌ها و در کنار آن لذت‌های فرزنددار بودن)
5- جانشینی لذت‌های دیگر (ماساژ، در آغوش گرفتن همسر، یادآوری خاطرات خوش گذشته و ابداع
«بازیهایی» برای بهتر شدن رابطه)
6-دور کردن احساسات منفی با صحبت کردن راجع به آنها با همسر
7- کمک گرفتن از اعضای خانواده و پرستار بچه
راههای افزایش میل جنسی در خانم ها و آقایان:
1. ورزش منظم 2. گوشت قرمز 3. تخم کدو 4. تخم مرغ (بدون زرده) همراه با پیاز و اسفناج 5. نخود و کباب کوبیده دست پخت منزل از گوشت گوسفند نه گوساله و گاو 6. کاهش مصرف شیرینی، چربی و نمک 7. تجویز دارو با نظر پزشک متخصص دوره دیده جنسی
مرکز دکتر کرباسی با مطالعات مستمر به درمان بیماریهای جنسی، کاهش میل جنسی، انزال زودرس، اختلال در نعوظ می پردازد.

منابع: فیزیولوژی گایتون و هفته نامه پزشکی امروز
نیمه اول سال1393
تدوین: دکتر حسن کرباسی

زایمان و مشکلات جنسی(2)
 
(شماره51)
این پمفلت جهت آگاهی شماست و توزیع و تکثیر آن ممنوع می باشد.
پیشرو در فرهنگ پزشکی و اسلامی
کلینیک دکتر کرباسی
متخصص اعصاب و روان
مشکلات جنسی، اعتیاد
چهارراه/جنب بازار علی/پاساژ ولیعصر(عج)
طبقه فوقانی واحد 2
تلفن: [phone] ـ 55456164-031
همراه: [phone]
 

چگونه روش های مقابله با سوء استفاده جنسی را به کودکان بیاموزیم؟

چگونه روش های مقابله با سوء استفاده جنسی را به کودکان بیاموزیم؟

طرح آسان یک مسأله سخت:
در بیشتر موارد سوء استفاده جنسی از کودکان به وسیله کسی انجام میشود که کودک او را می شناسد و به او اعتماد دارد. این حقیقت ممکن است تکان دهنده باشد اما باید حرف کودکتان را باور کنید. از اینکه ناخودآگاه گفته های کودک خود را به عنوان توهم یا واکنشی بیهوده رد کنید، بپرهیزید زیرا ممکن است ناخواسته باعث تکرار سوء استفاده از کودک شوید.
چگونه از بروز مشکل پیشگیری کنیم؟
1.    آموزش مفاهیم اولیه جنسی را به موقع شروع کنید. هنگام حمام کردن، فرصت خوبی برای آموزش نقاط خصوصی بدن و راه های محافظت از آنها به کودک است. به کودکتان نشان دهید که شستن و تمیز نگه داشته این ناحیه، برای سلامت او اهمیت دارد و در ضمن باید مراقب باشد کسی به این اندامها دست نزند. حتی خودتان برای شستن این ناحیه از او اجازه بگیرید و در سنین بالاتر، به او فرصت دهید نواحی تناسلی را خودش بشوید.
2.    به بچه یاد بدهید نقاط جنسی و بدنش به خودش تعلق دارد و کسی حق ندارد بدون اجازه به آن دست بزند. میتوانید برای این آموزش از یک شعر یا داستان استفاده کنید. اگر در سن 3-2 سالگی این آموزش را به کودکتان بدهید، می توانید آموزش های بعدی را بر همین اساس ادامه دهید و طی سالهای بعد از اینکه می داند چگونه از خودش مراقبت کند، خیالتان آسوده تر باشد. این کودک در سنین بزرگسالی بهتر خواهد پذیرفت برای حفاظت از خودش در برابر بیماری های مقاربتی از تماس با افراد مشکوک خودداری و از کاندوم استفاده کند.
3.    ارزش های خانوادگی را به او بیاموزید مثلاً بگویید:« در خانواده ما کسی از این کارها نمیکند.» یا مثلاً «ما این رفتارها را نمی پسندیم». البته کودک باید ببیند که شما واقعاً برخی رفتارها را عیب می دانید و آنها را انجام نمی دهید گرچه این کار گاهی بسیار مشکل است اما کودک باید بداند که ارزش های خانواده و قوانینی که در خانه او وجود دارد، حتی با قوانین خانواده عمو و خاله فرق دارد. این حرفها باید در محیطی آرام و بدون ترس و سختگیری به کودک زده شود. بیشتر روی ارزش های خانوادگی تان تأکید کنید. وقتی رفتار مشکوکی از یکی از افراد غریبه و آشنا دیدید، به کودک بگویید:« من این رفتار را نمی پسندم و فکر می کنم خیلی از آدم های دیگر هم در دنیا تأییدش نمیکنند.»
4.    می توانید راه های برخورد با تماس های ناخواسته را به کودک آموزش دهید. «نه گفتن» را به او بیاموزید. به کودک بگویید تمام تماس ها خوب نیستند و یک بچه باهوش باید تفاوت بین تماسهای خوب و بد را بفهمد و در مورد تماس های بد با مادر و پدر، معلم یا یک فرد مورد اعتماد صحبت کند چون این تماس ها ممکن است کم کم بیشتر و به سوء استفاده جنسی ختم شود.
5.    راه های فرار از موقعیت یا وضعیتی که ممکن است    سوء استفاده جنسی در آن رخ دهد، به کودکتان بیاموزید. این آموزش باید ظریف و خلاقانه باشد. می توانید برای این کار از داستان ها یا سناریوهایی مانند مثال زیر استفاده کنید:
مامان سپیده و سارا آنها را برای خریدن نوشابه به سوپر محل فرستاده، آنها بارها برای خرید به این فروشگاه رفته بودند. وقتی وارد شدند، آقای همسایه که یک مرد پیر بود، آنها را برای خوردن بستنی به خانهاش دعوت کرد. وقتی آنها داشتند بستنی                می خوردند، پیرمرد شروع به ماساژ دادن پای سارا کرد. از کودک 6 تا 8 ساله تان بپرسید اگر او به جای این بچه ها بود، چه کار میکرد؟ به چه کسی خبر می داد؟ می توانید داستنان را این طور ادامه بدهید که اگر پیرمرد به سارا و سپیده می گفت:« اگر به کسی چیزی نگویید هر بار که اینجا می آیید من به شما بستنی می دهم!» چه کار باید می کردند. اگر آنها را تهدید می کرد که به صاحبخانه شان می گوید که آنها را از خانه بیرون بکند، چه کار می کردند؟ خلاق باشید؛ مثال هایی از این دست فراوانند. شما می توانید با تأکید بر آنچه خود بچه ها می دانند به آنها روش های مقابله را بیاموزید و اطمینان بدهید که گزارش دادن موارد مشکوک باعث حفاظت بیشتر از خودشان و بچه های دیگر می شود.
بهترین پاسخ به پرسش های زیر متناسب با سن کودک
مامان. بابا! من مجبورم توی بغل هر کسی بشینم؟ مامان، بابا! من باید رازدار باشم یا نه؟
پاسخ ها برای سنین 6-2 سال:
هیچ وقت مجبور نیستی کسی را ببوسی یا بغل کنی. هیچ آدم بزرگی حق نداره به پشت بدن تو دست بزنه، پس اگر این اتفاق افتاد، باید به من بگویی. تو مجبور نیستی هیچ رازی را از مامان و بابات مخفی کنی حتی اگر کسی به تو گفت:« اگر به مامانت و بابات بگویی اتفاق بدی می افتد.» همه چیز را فوراً به من بگو و مطمئن باش کاری می کنم که اتفاق بدی نیفتد.
پاسخ ها برای سنین 8-6 سال:
تنها کسی که باید همیشه به حرف او گوش دهی، مامان و بابا است. باید در مدرسه همان طوری رفتار کنی  که به تو می گویند، اما اگر در مدرسه کسی از تو خواست کار عجیبی را در تنهایی با او انجام بدهی، لازم نیست به حرف او گوش کنی.
اگر کسی به تو گفت کارهایی مثل دست زدن به بدن همدیگر یا بوسیدن را انجام بدهی، به حرفش گوش نده. فقط بگو:« من       نمی خواهم این کار را انجام بدهم» یا «نمی خواهم این بازی را بکنم.» یا «می خواهم به خانه بروم.» وقتی کسی می خواهد تا درباره چیزی رازداری کنی، معمولاً به دلیل این است که می داند مامان از فهمیدن آن عصبانی خواهد شد. من و بابا باید همه رازهایی تو را بدانیم، به خصوص آنهایی که ناراحتت میکند. اگر شخصی به تو بگوید در صورت فاش کردن رازی به زندان یا جهنم می روی، بدجنس است و دروغ میگوید. او فقط برای ترساندن تو این حرفها را می زند. نگران نباش! مامان و بابا می توانند همه چیز را درست کنند و کسی تو را سرزنش نمیکند. هیچ کس هیچ وقت نخواهد فهمید تو درباره چه چیز با ما صحبت کرده ای بنابراین همیشه      می توانی به ما اعتماد کنی.
پاسخ ها برای سنین 11-8 سال:
بعضی از آدم بزرگ ها دوست دارند با کودکان، کارهای بد انجام بدهند. آنها آدم های بدی هستند و بیماراند چون این کار اشتباه است. این آدم ها فکر می کنند چون بزرگ تر و قوی ترند،         می توانند بچه ها را مجبور به انجام هر کاری بکنند ولی این اصلاً درست نیست و خلاف قانون است و پلیس بالاخره آنها را دستگیر و زندانی میکند.  اگر کسی سعی کرد بدنت را به شیوه بدی لمس کند یا از تو بخواهد بدن او را لمس کنی، حتی اگر فردی از خانواده خودمان بود، هیچ وقت نباید حرف او را گوش کنی. حتی اگر هدیه ها و جایزه های بزرگی به تو پیشنهاد کرد. اگر احساس می کنی شخصی به تو علاقه خاصی دارد و ممکن است سعی کند تماس های مشکوکی با تو داشته باشد، فوراً به مامان و بابا بگو تا مراقب باشیم دیگر هیچ وقت با او تنها نمانی. بعضی بچه ها فکر می کنند اگر اتفاق بدی برای آنها بیفتد، تقصیر خودشان است، اما هیچ وقت تقصیر از بچه ها نیست.
تدوین: دکتر حسن کرباسی
نیمه  اول سال 1393

چگونه روش های مقابله با سوء استفاده جنسی را به کودکان بیاموزیم؟



(شماره 50)
این پمفلت جهت آگاهی شماست و توزیع و تکثیر آن ممنوع می باشد.
پیشرو در فرهنگ پزشکی و اسلامی
کلینیک دکتر کرباسی
متخصص اعصاب و روان
مشکلات جنسی، اعتیاد
چهارراه/جنب بازار علی/پاساژ ولیعصر(عج)
طبقه فوقانی واحد 2
تلفن: [phone] ـ 55456164-031
همراه: [phone]