سرماخوردگی(Common cold) و آنفولانزا

 سرماخوردگی(Common cold) و آنفولانزا

تعریف(Definition): سرماخوردگی(Common cold) به مفهوم عفونت بینی وگلو میباشدکه معمولاً بیضرر بوده و دارای علائمی مانند آبریزش بینی،گلودرد، سرفه و عطسه  می باشد.  بیش از200 نوع ویروس در ایجاد سرماخوردگی نقش دارند و  بنابراین علائم آن بسته به نوع ویروس ایجاد کننده میتواند کاملاً متفاوت باشد. سرما خوردگی در افراد بزرگسال بین 4-2 بار و در کودکان 10-6 بار در سال بروز می کند.

سرماخوردگی سه ویژگی مهم دارد: 1- بینی، حلق و ریه را گرفتار میکند        2- ویروسی است یعنی لازم به آنتی بیوتیک نیست 3- حداکثر یک هفته طول میکشد و به شدت واگیردار است.

علائم ونشانه ها (Symptoms)

گرفتگی یا آبریزش بینی- خارش گلو یا گلو درد- سرفه- احتقان- سردرد یا بدن درد- آبریزش از چشم- تب پائین- احساس خستگی مختصر- با پیشرفت سرما خوردگی ترشحات بینی میتواند بتدریج غلیظ تر و زرد رنگ ویا سبز رنگ شود

چه زمانی یک بیمار سرماخورده باید به پزشک مراجعه نماید؟

1- تب بالای 4/39 درجه

2- تب بالا همراه با خستگی یا بدن درد

3- تب بالا همراه تعریق و لرز یا با سرفه، همراه خلط رنگی

4- وقتی که با گذشت زمان علائم بجای بهتر شدن، بدتر شوند یا بیشتر از10 روز طول بکشند.

توجه: اطفال معمولاً درطی سرما خوردگی نسبت به بزرگسالان بدحالترند و دچار عوارضی مانند عفونت گوشها میشوند.

 اطفال را درصورت وجود هریک از این علائم باید نزد پزشک برد: 1-تب بالای4/39 درجه، وجود لرز یا تعریق. 2- تبی که بیشتر از 3 روز طول بکشد.         3- وجود استفراغ یا درد شکم4- خواب آلودگی غیر متعارف5- سر درد شدید        6- وجود تنفس مشکل7- گریۀ مداوم8-گوش درد9- سرفۀ مداوم (سرفۀ منقطع مفید است)

علل سرماخوردگی(Causes):رینو ویروسها شایعترین علت و از طریق سرفه، عطسه، بوسیدن، دست دادن و تماس با گوشی تلفن، لیوان، حوله قابل انتقال است.

 عوامل زمینه ساز (Risk factors)

1- خردسالان و کودکان بیشتر سرما می خورند زیرا مقاومت بدنشان کم است و بهداشت فردی را آنطور که باید نمی توانند رعایت کنند.

2-افرادی که بیماری مزمن دارند مانند:آسم، دیابت، فشارخون بالا،        بیماریهای کلیوی، روماتیسم، سیگاری ها، افرادی که شیمی درمانی می کنند.

3-  افرادی که سالمند هستند

4- در پائیز و زمستان ابتلا به سرماخوردگی بیشتر است زیرا دانش آموزان در کلاسهای درس هستند.

عوارض سرما خوردگی(Complications)

1- عفونت حاد گوش میانی: این عارضه خصوصاً در اطفال نسبتاً شایع است و بدنبال ارتشاح باکتری یا ویروس از ورای پردۀ گوش رخ میدهد. علائم بصورت گوش درد، ترشحات سبز یا زردرنگ از بینی و برگشت تب پس از یک بهبودی نسبی از سرماخوردگی است.ممکن است بیقراری هم وجودداشته باشد.

2- خس خس سینه: در بیماران آسمی سرماخوردگی میتواند باعث ایجاد          خس خس سینه شود.

3- اگر سینوزیت به دنبال سرماخوردگی باشد تب بعد از سه روز ادامه دارد و اطراف بینی همراه با ورم و درد است و با خم شدن درد بیشتر میشود.

4- سایر عفونت های ثانویه مثل گلودرد چرکی، سینه پهلو، برونشیت در بزرگسالان و خروسک دراطفال

توجه: خروسک در اطفال بسیار مهم است و باید طفل در رطوبت با دستگاه بخور قرار گیرد و به سرعت جهت درمان برای رفع ورم حنجره به پزشک مراجعه کنند.

 بروز هر کدام از عوارض فوق نیازمند مراجعه به پزشک جهت درمان میباشد.

درمان سرماخوردگی(Treatments and drugs)

در واقع هیچ راه درمان قطعی برای سرماخوردگی وجود ندارد و این بیماری باید خود بخود خوب شود. آنتی بیوتیک ها و داروهای مشهور به سرما خوردگی هیچکدام  فایده ای نداشته و اکثراً دارای عوارض هستند.

1-مسکن ها : بهترین مسکن تب بُر استامینوفن است.

2-شربت های ضد سرفه :مصرف این شربت ها توسط انجمن پزشکان متخصص ریه  در آمریکا به شدت نهی شده است و ضرر دارند. شما از سرفه نگران نباشید زیرا یک واکنش دفاعی برای بیرون راندن خلط است.

3- ویتامین C و روی : تأثیر چندانی ندارند.

تغذیه و سایر مراقبت های لازم در زمان سرما خوردگی:

1- مصرف آب میوه طبیعی و لیمو شیرین بسیار مؤثر است.

2- مصرف سوپ جو و گندم، سوپ شلغم و سوپ مرغ : امروزه معلوم شده است که سوپ مرغ اولاً بعنوان یک ضد التهاب عمل میکند و ثانیا باعث تسریع تخلیۀ مخاط و ترشحات از بینی و بهبودی احتقان میشود که این مسئله باعث کاهش مدت زمان تماس ویروسها با مخاط پوششی بینی میگردد و در بهبود علائم مؤثر است.

3- استراحت : اگر بیمار دچار تب، سرفه های شدید،و بیحالی میباشد حتماً در خانه استراحت نماید. حداقل فایده آن این است که دیگران را مبتلا نمیکند؛ و در محل کار حتماً از ماسک استفاده نماید.

4- تنظیم دما و رطوبت اتاق : دمای اتاق باید گرم بوده و داغ نباشد و اگر هوا خشک است از دستگاه بخور استفاده شود .البته دستگاه رطوبت ساز باید تمیز باشد تا محلی برای رشد میکروبها و قارچ ها نگردد.

5- تسکین گلو درد : غرغره کردن آب نمک گرم یا نوشیدن مخلوط آب لیمو ترش با عسل به تسکین گلو درد و کاهش سرفه ها کمک میکند .

6- استفاده از قطره های بینی نمکی باعث کاهش احتقان بینی میشود و خصوصاً در  اطفال به غذا خوردن و خواب بهتر آنها کمک میکند.

  پیشگیری(Prevention)

1- شستن دستها: باید دستهارا چندین بار در روز و بطور کامل با آب و صابون شست .

2-شستن و ضدعفونی کردن وسایل خانه مثل وسایل آشپزخانه؛ حمام، و وسایل بازی بچه ها

3- استفاده از دستمال کاغذی هگام سرفه و عطسه، و سپس دستمال دور انداخته شده و دستها شسته شود. بایدبه بچه ها آموزش داد زمانیکه دستمال ندارند؛ هنگام سرفه و عطسه؛ گودی آرنج را بجای دستانشان جلوی دهان خود بگیرند.

4- از ظروفی مانند لیوان و قاشق بصورت مشترک استفاده نشود .

5- از تماس طولانی با افراد سرما خورده اجتناب گردد.

6- دقت لازم در مورد بهداشت مهدکودک ها انجام گرفته و از ورود کودکان بیمار به آنجا ممانعت بعمل آید.

آنفولانزا با سرماخوردگی فرق دارد. آنفلوآنزا یعنی خطر جدی، واکسیناسیون یعنی رفع خطر

آنفلوآنزا برای دیابتی‌ها کشنده است : بیماران قندی سیستم ایمنی شان ضعیف است که آنها را به سمت افزایش مورتالیتی و موربیدیتی (مرگ و میر) ناشی از عفونت آنفلوآنزا سوق می‌دهد. همچنین ممکن است آنفلوآنزا با مدیریت قندخون تداخل ایجاد کند و بیماران را با افزایش یا کاهش قندخون مواجه نماید. خصوصا در دیابت نوع یک، بیماران در معرض افزایش خطر کتواسیدوز دیابتی قرار می‌گیرند. واکسیناسیون افراد مبتلا به دیابت، بدون در نظر گرفتن سن آنها، حفاظت سرولوژیکی موثر و ایمنی علیه آنفلوآنزا تولید می‌کند و مرگ و میر را کم میکند.

در چه سنی باید واکسن آنفولانزا(خوکی) زده شود؟کودکان از 6ماه تا  6سال و افراد بالای 50 سال باید واکسن آنفولانزا بزنند و در موارد زیر توصیه می‌شود:  1) بیماران مبتلا به دیابت، 2) بیماریهای ریوی و آسم،               3) بیماریهای قلبی، 4) بیماریهای کلیوی، 5) افراد مبتلا به بیماریهای خونی، 6)افراد مبتلا به رماتیسم، 7) افرادی که بیماریهای پوستی مزمن دارند (پسوریازیس)، 8) افرادی که بسیار چاق یا فلج هستند و کسانیکه بیماریهای کبدی،  فشار خون، اختلالات شناختی و آسیب طناب نخاعی دارند.

همچنین برای موارد زیر نیز باید واکسن آنفولانزا زده شود:

1.افراد مقیم در خانه‌های سالمندی و آسایشگاه‌ها بدون در نظر گرفتن سن آنها،

2.کودکان و نوجوانان (6ماه تا 18سال که تحت درمان طولانی‌مدت با آسپیرین قراردارند.

3.زنانی که می خواهند در فصل پائیز و زمستان باردار شوند.

4.هر فردی که مایل است خطر آنفلوآنزا را در خود کاهش دهد.

5. مزیت عمده واکسیناسیون آنفلوآنزا برای افراد با بیش از50 سال سن که عوامل خطر زمینه‌ای دارند، پیشگیری از بروز عوارض وگاهی عوارض کشنده عفونت است. 

6.یک توصیه‌ مخصوص: واکسن پنوموکوک برای افراد سالمند و بیماران بالای65 سال هر 5 سال باید تزریق گردد. (جدا از واکسن آنفولانزا که باید سالیانه تزریق شود).

از پزشک نخواهید در مورد سرماخوردگی آنتی بیوتیک برایتان تجویز کند.

سؤالات: 1- چرا بیماران قندی باید سالیانه واکسن آنفولانزا بزنند؟

2- کودکان و بزرگسالان سالم در چه سنی باید واکسن آنفولانزا بزنند؟

منابع:  PUBMD,WEBMD, MAYOCLINIC                                                   مولف: دکترحسن کرباسی –نیمه اول سال1393

درمان سرماخوردگی ؟(1)

 (شماره 21)

این پمفلت جهت آگاهی شماست و توزیع و تکثیر آن ممنوع می باشد.

کلینیک دکتر کرباسی

متخصص اعصاب و روان

مشکلات جنسی  اعتیاد    

چهارراه -جنب بازار علی- پاساژ ولیعصر (عج)

4 الی 10 شب

تلفن: [phone]

همراه: [phone]