20 توصیه برای اصلاح روابط فرزندان

20 توصیه برای اصلاح روابط فرزندان

والدین گرامی:

قبل از تولد بچه دوم این نکته‌ها را بیاموزند:

1. تمرکز بر نقاط مثبت هر یک از کودکان و پرهیز از مقایسه آنها می‌تواند به کاهش مشکل رقابت بین هم شیرها منجر شود.

2. والدین باید سعی کنند روابط دوستانه‌ای بین بچه‌ها برقرار کنند.

3. بازخوردهای مثبتی به هر یک از بچه‌ها بدهید.

4. به بچه‌ها آموزش دهید محبت خود را با دعا کردن برای یکدیگر نشان دهند.

5. باید دنبال اوقاتی گشت که بچه‌ها می‌توانند به یکدیگر کمک کنند. مثلا وقتی کودکتان از شما می‌خواهد کاری برای او انجام دهید و مشغول هستید، از فرزند دیگرتان بخواهید این کار را انجام دهد و بعد او را تحسین کنید.

6. می‌توانید کمک کنید معنای روابط خانوادگی و مزیت‌های خواهر برادر داشتن را با تاکید بر منافع درازمدت درک کند. مثلا در مورد یکی از دوستان دوران کودکی خود و اوقات خوبی که با وی گذرانده‌اید، صحبت کنید و به فرزندتان یادآوری کنید که اگرچه دوستی ارزشمند است، اما فقط روابط با خانواده می‌تواند همیشه ادامه پیدا کند. از کودک بپرسید می‌خواهد همه انرژی خود را برای گلی صرف کند که فقط عمرش یک بهار است یا می‌خواهد درختی را پرورش دهد که علاوه بر لذت کودکی در دوران بعدی هم می‌تواند سایه خود را بر سر او بگستراند؟

7. اگر درگیری بین بچه‌ها به خشونت فیزیکی انجامید، به آنها بگویید اجازه ندارند در آن روز با یکدیگر ارتباط داشته باشند.

8. باید انتظار داشته باشید که در یک درگیری، از هر یک از کودکان داستانی متفاوت بشنوید. از آنها بخواهید در مورد اتفاق فکر کنند و وقتی متوجه شدند این اتفاق چگونه افتاده است و متوجه نقش واقعی خود در دعوا شدند، دوباره بازی کنند.

9. اگر بچه‌ها دائم با هم دعوا می‌کنند، به آنها بگویید صدایشان را می‌شنوید و فرصتی می‌دهید که سروصدا را متوقف کنند. گاهی بچه‌ها چون کاری ندارند غر می‌زنند و با هم دعوا می‌کنند.

10. در مواردی که بچه‌ها زیاد به هم صدمه می‌زنند، می‌توانید جریمه‌ای تعیین کنید که موظف به پرداخت آن باشند.

11. نباید روابط در خانه به‌گونه‌ای باشد که دائم در حال توبیخ و سرزنش بچه‌ها باشید. سعی کنید به جای دعوا کردن با کودکی که بدرفتاری کرده است، کودکی که رفتار مناسب دارد، تشویق کنید.

12. لازم نیست وارد هر اختلافی بشوید. گاهی همین صبر خوب است. فرصت دهید بچه‌ها خودشان مشکلاتشان را حل کنند.

13. اگر یکی از بچه‌ها آسیب دیده است، از تنبیه محرومیت و زمان خلوت برای کودک آسیب‌زننده استفاده کنید. برای اجرای چنین پیامدهایی، کودک را مقابل خواهر یا برادر خود تنبیه نکنید زیرا این کار علاوه بر اینکه بی‌فایده است، نوعی آزار هیجانی نیز محسوب می‌شود.

14. اصل احترام متقابل را تکرار و آن را رعایت کنید.

15. وقتی کودکی در مورد رفتار بد خواهر یا برادر خود به شما اطلاع می‌دهد، باید علاوه بر آن رفتار، عادت سخن‌چینی را نیز تنبیه کنید تا تقویت نشود.

16. احساسات کودکان را انکار نکنید، اما کمک کنید احساسشان را به روشی مناسب بیان کنند. مثلا حس حسادت را با کلماتی قابل‌قبول بیان کنید «تو ناراحتی چون»...

17. رفتار مطلوب را نادیده نگیرید. وقتی بچه‌ها با هم رفتار خوبی دارند، آن را تشویق کنید.

18. به عنوان الگوی کودکان به رفتار خود با خواهر و برادرانتان فکر کنید. آیا شما دائم در حال رقابت با آنها هستید؟ چگونه با آنها صحبت می‌کنید؟

19. برای حل مشکلات بین بچه‌ها، اول باید اشتباه‌های خود را بپذیرید. از انتخابی که باعث بروز مشکلات شده عذرخواهی کنید. پیامدهای کار خود را بپذیرید، دیگران را ببخشید، به تصحیح انتخاب‌های بعدی خود بپردازید و بدانید هرگز برای تغییر دیر نیست. بچه‌ها می‌توانند ایجاد تغییر را از شما یاد بگیرند.

نیمۀ اول سال1393؛ تدوین: دکتر حسن کرباسی

از سخن گفتن، فکر کنید.

توصیه برای اصلاح روابط فرزندان(2)

 

(شماره122)

این پمفلت جهت آگاهی شماست و توزیع و تکثیر آن ممنوع می باشد.

پیشرو در فرهنگ پزشکی و اسلامی

کلینیک دکتر کرباسی

متخصص اعصاب و روان

 مشکلات جنسی،   اعتیاد

چهارراه -جنب بازار علی- پاساژ ولیعصر (عج)

طبقه فوقانی واحد  2

4 الی 10 شب

تلفن: [phone]

همراه: [phone]

سزارین؛ بدترین راه فرار از درد

سزارین؛ بدترین راه فرار از درد

سزارین روشی است که در آن در جدار شکم فرد باردار برشی زده می‌شود. این برش به پوست شکم محدود نبوده و لازم است چند لایه دیگر شکافته شود تا جراح بتواند به جنین داخل رحم دسترسی پیدا کند. عمل سزارین، جزو جراحی های بزرگ محسوب می شود و حتی ممکن است خطراتی را برای مادر یا نوزاد داشته باشد؛ با همه اینها، زنان باردار به این نوع زایمان علاقه نشان می دهند.

این موارد کدام است؟

بیشترین علت سزارین به تطابق نداشتن سر جنین با لگن مربوط است. یعنی زایمان پیشرفت می کند و دهانه رحم باز می شود، ولی سر جنین بزرگ تر از دهانه لگن است و نمی تواند از این دهانه عبور کند. معیارهای علمی وجود دارد که به ما نشان میدهد مشکلی در روند زایمان وجود دارد. موارد دیگری نیز دیده می شود؛ مثلا جنین با سر یا شانه وارد لگن می شود، زندگی مادر یا جنین در معرض خطر است، مایع حاوی مکونیوم است (جنین داخل رحم مدفوع کرده است)، بندناف تحت فشار است و باعث شده ضربان قلب جنین بشدت افت کند، جفت سرراهی است و دهانه رحم کاملا مسدود شده، خونریزی غیرعادی و زیادی وجود دارد و بعضی از بیماری های مادر. همه اینها دلایل علمی است که ما به سزارین رو می کنیم.

عوارض سزارین چیست؟

در این روش، حفره شکمی مادر دستکاری می شود. دستکاری باعث چسبندگی در برخی لایه ها می شود و چسبندگی ممکن است موجب چسبندگی لوله های رحمی (نازایی) و حتی چسبندگی روده ها شود. البته گاه آسیب هایی به روده ها، احشا و حتی مثانه وارد می شود. در کشورهای توسعه یافته با محاسبات آماری انجام شده به این نتیجه رسیدند عوارض ناشی از زایمان سزارین سه برابر زایمان طبیعی است و اگر بتوان زایمان طبیعی را به روش بدون درد کنترل کرد، عوارض به حداقل خواهد رسید.

چرا در کشور ما این روش های جایگزین همچنان دچار مشکل است؟

روش زایمان بی درد گران بوده و دسترسی همه به آن امکانپذیر نیست. حتی در سطح شهر تهران فقط هفت هشت بیمارستان است که در آن زایمان بی درد یا همان زایمان با روش بی حسی اپیدورال انجام می شود، چون این تکنیک پیشرفته است و وسایل آن باید از خارج وارد شود. این کار به عهده متخصصان بیهوشی است. متاسفانه چنین آموزشی در دوران رزیدنتی متخصصان بیهوشی وجود ندارد و آنها مجبورند خود این روش را بیاموزند. پس بی حسی اپیدورال توسط افراد محدودی صورت می گیرد. طبیعی است با همه این مشکلات، خانم ها سزارین را در اولویت قرار می دهند و ظرف نیم ساعت فرزند خود را تحویل می گیرند.

چرا این چنین است؟

بعضی متخصصان ما در آخرین لحظات سعی می کنند مادر را قانع کنند تا سزارین شود، چون این کار بسیار راحت تر است. آنها زمانی را برای زایمان تعیین کرده و بموقع و در عرض نیم ساعت زایمان انجام می شود. یک زایمان طبیعی باید 14 تا     20 ساعت به طول انجامد. مدام به اتاق پزشک تلفن می شود و او نیز باید در اتاق زایمان حضور یابد. در هر صورت کاری وقتگیر و پراسترس است.

آیا همان طور که می گویند زایمان بی درد، واقعا   بی درد است؟ اگر این طور است، کودک چگونه متولد می شود؟

بسیاری از مردم فکر می کنند بی حسی ایپدورال باعث می شود انقباضات رحمی قطع شده و زایمان کند شود، ولی اگر           بی حسی اپیدورال در زمان مناسبی داده شود و دهانه رحم  چهار سانتی متر باز شده باشد، حتی باعث تسریع نیز می شود. همه اینها به تکنیک و مهارت متخصص زنان و متخصص بیهوشی بستگی دارد. تنها مشکلی که پیش می آید در مرحله آخر است که بیمار باید زور بزند. اگر مقدار داروی بیهوشی زیاد باشد، تولد نوزاد به تعویق می افتد. در این مرحله مقدار داروی بیهوشی باید کمتر شود.

زایمان طبیعی چه خطراتی برای مادر دارد؟

تا وقتی کودک به سلامت از رحم خارج نشده، مادر و پزشک استرس دارند. زایمان طبیعی تنها عارضه ای که دارد، این است که بعد از زایمان، مادر دچار افتادگی کف لگن و شلی عضلات می شود. البته این خود      راه حلی دارد. در کشور های پیشرفته با گذاشتن ورزش های اجباری برای زنان باردار می توان با تقویت عضلات کف لگن تا حدود زیادی این شلی و افتادگی را اصلاح کرد. مادران باید هشت تا ده جلسه این ورزش ها را به طور جدی انجام دهند (البته این ورزش باید ادامه داشته باشد)، ولی در کشور ما این ورزش ها فراموش می شود و با زایمانهای بیشتر احتمال       بی اختیاری ادرار نیز بالا می رود.

آیا خانمی که یک بار سزارین شده، دیگر نمی تواند زایمان طبیعی داشته باشد؟

در کشور های اروپایی با پایش دقیق مادر می توان کودک مادری را که یک بار سزارین شده به روش طبیعی به دنیا آورد (البته منوط به این که علت سزارین قبلی تنگی لگن نباشد)، اما در کشور ما این وسایل وجود ندارد و به نظر من نباید این کار انجام شود.

مادرانی که زایمان کرده اند به چه نکاتی باید توجه کنند؟

در شش تا هشت هفته اول در هر دو نوع زایمان (طبیعی یا سزارین) مادر نباید خیلی کودک را بغل کند، چون عضلات کف لگن با بالا رفتن فشار داخل شکمی شل شده و افتادگی تشدید می شود. مادرانی که سزارین شده اند از وارد کردن هر گونه فشار به شکم پرهیز کنند، مصرف آب را بالا ببرند، به بخیه ها توجه کنند و با دیدن تورم و ترشح از ناحیه برش نزد پزشک بروند. مادرانی که به روش طبیعی زایمان کرده اند و برشی در ناحیه تناسلی دارند        (اپی زیاتومی) حتما از مخلوط آب و بتادین برای شست وشو استفاده کنند و ناحیه را کاملا تمیز نگه دارند. در زایمان طبیعی معمولا     500 تا هزار سی سی خون از دست می رود، ولی در سزارین این مقدار بیشتر است و به 1500 سی سی می رسد. مصرف قرص آهن در هر دو گروه از مادران ضروری است.  

نیمۀ اول سال1393؛ تدوین: دکتر حسن کرباسی

عوارض زایمان: یکی از عوارض بعد از زایمان افسردگی است که مادر علاقه ای به شیردادن فرزند ندارد، و از زندگی لذت نمیبرند و امید به زندگی ندارد که حتماً باید به متخصص اعصاب و روان مراجعه نمود تا سریع درمان شود و عوارضی به جای نگذارد.

سزارین؛ بدترین راه فرار از درد

(شماره 121)

این پمفلت جهت آگاهی شماست و توزیع و تکثیر آن ممنوع می باشد.

پیشرو در فرهنگ پزشکی و اسلامی

کلینیک دکتر کرباسی

متخصص اعصاب و روان

 مشکلات جنسی،   اعتیاد

چهارراه -جنب بازار علی- پاساژ ولیعصر (عج)

طبقه فوقانی واحد  2

4 الی 10 شب

تلفن: [phone]

همراه: [phone]