رابطه وزوز گوش با تغذیه

رابطه وزوز گوش با تغذیه

---

یکی از مشکلات شایع شنوایی، وجود صداهای زائد و اذیت کننده‌ای است که در اصطلاح به آن وزوز گوش گفته می‌‌شود. این صداها ممکن است مداوم باشند یا هر از چند گاهی شنیده شوند.

---

صداها از طریق مجرایی به کانال اصلی گوش می‌‌رسند و سپس به پرده گوش راه پیدا می‌‌کنند. گوش میانی با مایعاتی متشکل از مواد معدنی متعددی که در بدن موجود هستند، پر شده است. این مایعات به تنظیم شدت و میزان ارتعاشاتی که وارد گوش می‌‌شوند، کمک می‌‌کنند. موهای ریز و کرک مانندی که در گوش میانی قرار دارند این ارتعاشات را دریافت می‌‌کنند و آن ها را به سیگنال‌های الکتریکی تبدیل می‌‌کنند که توسط نورون‌های مغز دریافت و خوانده شده و سپس به شکل صدا به ما منتقل می‌‌شود. وجود صداهای اضافی و یا وزوز گوش علل گوناگونی دارد. عدم توجه به بهداشت گوش و قرار گرفتن در معرض صداهای بلند و شدید از جمله عوامل ایجاد این صداها در گوش است، اما یکی از نکاتی که معمولا در این رابطه مورد غفلت واقع می‌‌شود، نقش تعیین کننده تغذیه در این رابطه است. مواد غذایی که افراد برای خوردن انتخاب می‌‌کنند نقش مهمی در وجود این صداها و شدت آن ها دارند. در بسیاری از مواقع، تغذیه نامناسب تنها عامل وجود این صداها است و با اصلاح الگوی غذایی، این مشکل بهبود یافته و در نهایت درمان می‌‌شود. از آنجا که معمولا علت ایجاد این مشکل مربوط به گردش نامناسب اکسیژن یا حضور مایعی در گوش است که انتقال پیام نامناسب نورون‌ها به گوش را افزایش می‌‌دهد، تغذیه در تغییر شرایط نامناسب بسیار موثر است.

تغذیه و شنوایی:

 نمک

شاید بتوان گفت مهم‌ترین ماده غذایی موثر در ایجاد این مشکل، نمک است. اضافه کردن نمک به غذا هنگام صرف آن، عادت اشتباهی است که با ترک آن می‌‌توان بسیاری از مشکلات گوش و شنوایی را درمان کرد، اما در برخی موارد این کار کافی نیست و لازم است فردی که مبتلا به مشکلات شنوایی، از جمله وزوز گوش است، مصرف نمک را به طور کلی کاهش داده و یا حتی حذف کند. نمک علت اصلی فشارخون بالا است. فشارخون بالا نیز از جمله علل اصلی مشکلات شنوایی از جمله وزوز گوش است.

فشارخون بالا باعث باریک شدن رگ‌ها شده، در نتیجه اکسیژن و خون به درستی به گوش میانی نمی‌‌رسند و همچنین خروج مواد مضر مانند رادیکال‌های آزاد از آن تقریبا غیر ممکن می‌‌شود. این عوامل باعث مرگ سلول‌های گوش میانی شده که نتیجه آن مشکلاتی از قبیل وزوز گوش است. وزوز گوش یکی از ناهنجاری‌های معمولی است که بسیاری از افراد مبتلا به فشارخون بالا دچار آن هستند، اما خودشان به علت اصلی آن آگاه نیستند. در بسیاری موارد، حذف و یا کاهش مصرف غذاهای شور منجر به درمان این مشکل می‌‌شود. اکثر غذاهای بسته‌بندی شده و آماده دارای مقادیر زیادی سدیم هستند. توصیه می‌‌شود یا از خرید و مصرف اینگونه مواد صرف نظر کنید یا در صورت تمایل به مصرف آنها، حتما پیش از خرید به اطلاعات مندرج بر بسته محصول توجه کنید و میزان نمک آن را مد نظر قرار دهید.

 دیابت

دیابت یکی دیگر از علل وزوز گوش است. بدن افراد مبتلا به دیابت یا به اندازه کافی انسولین تولید نمی‌‌کند یا انسولینی که تولید می‌‌کند در رساندن گلوکز به گوش میانی موثر نیست. در این حالت، سلول‌های گوش میانی به‌تدریج از فعالیت باز می‌‌ایستند و می‌‌میرند. در نتیجه انتقال صدا به مغز به درستی صورت نمی‌‌گیرد، در نتیجه صداهای اضافی و نامناسب به مغز می‌‌رسند. هر چند که در شکل‌گیری بیماری دیابت عوامل گوناگونی از جمله وراثت دخیل هستند، اما تغذیه و الگوی غذایی نیز در این مورد بسیار موثر است. جایگزین کردن قندهای ساده با غذاهایی که از کربوهیدرات‌های پیچیده‌تری تشکیل شده‌اند در جلوگیری از شکل‌گیری این مشکل بسیار موثر خواهد بود.

 چربی‌های اشباع شده و کلسترول

درست مانند نمک و تاثیر آن بر سلامت گوش، چربی‌های اشباع شده و کلسترول نیز در جلوگیری از انتقال اکسیژن و مواد مغذی به سلول‌های گوش میانی نقش تعیین کننده‌‌ای دارند. چربی‌های اشباع شده و کلسترول در رگ‌ها تجمع یافته و باعث انسداد آنها می‌‌شوند. نتیجه این انسداد کاهش انتقال اکسیژن و مواد غذایی به سلول‌های گوش میانی است. اگر این مشکل با فشارخون بالا نیز همراه باشد، نارسایی‌های شنوایی چند برابر می‌‌شود.

 آسپارتام و گلوتامات

در کنار تمام مواردی که ذکر شد، اضافه کردن دو ماده افزودنی به غذاها نیز می‌‌تواند برای سلامت گوش مضر و خطرناک باشد. این دو ماده غذایی با وجود تمام تفاوت‌هایی که با یکدیگر دارند، تاثیر مشابهی بر عملکرد گوش دارند.

آسپارتام، نوعی شیرین کننده مصنوعی است که در اکثر مواد غذایی رژیمی یافت می‌‌شود.  گلوتامات نیز نوعی آمینو اسید است که در عصاره‌های گوشت موجود در بازار، وجود دارد. هر چند که این دو ماده شیمیایی به نظر کاملا متفاوت از هم می‌‌رسند، اما هر دو آنها کار مشابهی در بدن ما انجام می‌دهند؛ تحریک سلول‌های عصبی. مصرف زیاد این دو ماده باعث تحریک بیش از حد سلول‌های عصبی موجود در گوش میانی می‌‌شود و نهایتا مشکلات شنوایی از جمله وزوز گوش را به دنبال خواهد داشت.

درمان وزوز گوش درصورتی که با بی خوابی، عصبانیت و استرس باشد باید به متخصص اعصاب و روان مراجعه فرمائید.

ویرایش:24/6/1392

نیمه دوم سال 1392، تدوین: دکتر حسن کرباسی

رابطه وزوز گوش با تغذیه

(شماره95)

کلینیک دکتر کرباسی

متخصص اعصاب و روان

 مشکلات جنسی،   اعتیاد

چهارراه -جنب بازار علی- پاساژ ولیعصر (عج)

طبقه فوقانی واحد  2

4 الی 10 شب

تلفن: [phone]

همراه: [phone]

آدرس اینترنتی: drkarbasi32.blogfa.com

حمله های اضطرابی (حملات وحشت)

حمله های اضطرابی

(حملات وحشت)

حمله اضطراب (Panic) چیست؟

یکی از انواع اختلالات اضطرابی است که در تمام سنین دیده می شود اما شایعترین سنین 20 تا 30 سالگی است.  غیرمنتظره است و ابتدا و انتهای مشخصی ندارد. معمولاً طول مدت حمله حدود 10 دقیقه است. ممکن است به دنبال فعالیت جنسی، استرس محیطی و فعالیت بدنی بوجود آید.

 یک بار در هفته تا چند بار در سال متغیر است. معمولاً در بین حملات هر چند فرد دچار حمله نشده باشد ولی مدام نگران این است که نکند دوباره این حملات تکرار شوند، نکند دچار سکته قلبی شود، نکند عقل و شعور خود را از دست بدهد و ...

نشانه های حمله هراس:

1-    تعریق

2-    گر گرفتگی

3-    تپش قلب

4-    لرزش بدن

5-    بیقراری

6-    احساس خفگی

7-    سنگین شدن تنفس

8-    درد سینه و قلب

9-    احساس سر گیجه و عدم تعادل

10-ترس از بروز مرگ ناگهانی

11-ترس از دست دادن کنترل روانی

12-تهوع یا ناراحتی شکمی          

13-منگی یا ضعف

14-احساس کرختی یا سوزن سوزن شدن  

15-مسخ شخصیت

16-اشکال در تمرکز

علت حملات هراس:

علت این بیماری کاملاً روشن نیست. اما عوامل مختلفی میتواند در بروز آن مؤثر باشد:

1- ارث شانس این بیماری را 6 برابر افزایش می دهد.

 2- مصرف چای و قهوه و سیگار در افراد مستعد

 3- مصرف مواد مخدر مانند حشیش، شیشه و سایر مواد محرک

 4- بیخوابی در افراد مستعد

 5- بیماری جسمانی مانند پرکاری تیروئید ودیابت

6- ذهن تحریک پذیر: ذهن برخی افراد به واسطه شکل       تنظیم بندی حساسیت بیشتری نسبت به وقایع استرس آور نشان میدهند که این تحریک پذیری ناشی از اشتباه مغز در         تقسیم بندی وقایع خطرناک میباشدو در نتیجه علایم هشدار دهنده ای به بدن مخابره میکند که سبب تجربه حمله هراس میشود.

7- ترشح زیاد آدرنالین و نور آدرنالین

 8- کمبود گیرنده سروتونین.

آیا این حملات کشنده است؟

خیر. حملات هراس منجر به مرگ نمی شود اما به خصوص در صورت شدید بودن علایم عوارضی دارد که ممکن است زندگی عادی فرد را مختل کند و حتی در موارد شدید وی را از انجام کار روزانه باز دارد. این عوارض می تواند موارد زیر باشد: ترس از محیط های بسته مانند اتوبوس، مترو، مکانهای شلوغ و ... بیمار نگران است در صورت بروز حمله چگونه از آن مکان های شلوغ پر ازدحام فرار کند از این رو از محیطهای فوق اجتناب میکند. گاهی اوقات این ترسها به قدری شدید است که بیمار قادر به خروج از منزل به تنهایی نمی باشد و حتماً باید یک نفر وی را همراهی کند. در اینگونه موارد بیمار از رفتن به سرکار خویش خودداری می کند، به طور مکرر به اورژانس مراجعه میکند و یا به طور مکرر به پزشکان متعدد مراجعه میکند و آزمایشات مکرر پزشکی انجام می دهد تا از سلامت جسمانی خود اطمینان حاصل کند.  

معمولاً پزشکان غیر روان پزشک نوع بیماری را تشخیص نداده و کلمۀ عصبی را بکار می برند.

درمان:

با هر دو روش دارویی و غیردارویی می توان از بروز حملات پیشگیری کرد. استفاده توأمان از روشهای دارویی و غیر دارویی برای کنترل بیماری مفیدتر است لیکن در هر شرایط استفاده از دارو اطمینان بخش تر است.

برای درمان دارویی از گروههای مختلف دارویی و ترکیب آنان می توان استفاده کرد. گروههای دارویی مانند آلپرازولام یا کلونازپام به علت تأثیر سریع آنها در ابتدای درمان بسیار مؤثر میباشند ولی باید توجه داشت که پس از کنترل حملات هر چه زودتر و با نظم معین باید بتدریج کم شده و قطع شوند.

گروه داروهایی مانند فلوکستین، سیتالوپرام،ایمی پرامین، پاروکستین، سرترالین، فلوواگزامین، ایندرال  از داروهای مؤثر و مفیدی هستند که لازم است به مدت طولانیتری با تجویز روانپزشک ادامه یابند. اگر بیمار افکار خودکشی داشته باشد لیتیوم در مراحل اولیه به آن باید اضافه گردد.

درمانهای غیر دارویی مؤثر شامل آرام سازی بدن و شناخت درمانی هستند که بر اساس نیاز بیمار می توان استفاده نمود. درمان شناختی- رفتاری،            گروه درمانی یا خانواده درمانی به بیمار و خانواده اش کمک میکند که خود را با واقعیت وجود این اختلال در فرد و مشکلات روانی- اجتماعی ناشی از آن سازگار سازند.  

توصیه هایی به بیماران:

1-     اجتناب از مصرف کافیئن و نیکوتین.

2-     تنفسی آرام و عمیق در موقع تنگی نفس

3-      در صورت وقوع حمله سریع بنشینید تا دیگر ترس از افتادن نداشته باشید.        

4-      عضلات ساق پا، دست و شکمتان را سفت کنید تا خون به سمت سرتان جریان یابدو از بیهوش شدن جلوگیری نماید.

5-     سعی کنید فکرتان را از وقوع حمله منصرف کنید و در مقابل یورش افکار منفی به سراغ کارهای راحت و ساده بروید مثلاً تلویزیون تماشا کنید یا اتاق را مرتب کنید

6-     در صورت تمام شدن حمله واقعاً آنرا تمام شده بدانید.

پیش آگهی بیماری هراس:

درمان شناختی به تنهایی یا همراه با دارو درمانی می تواند در70 تا 90 درصد بیماران به کاهش یا جلوگیری کامل از وقوع حملات بینجامد.

بیمار باید برای درمان به متخصص این رشته (اعصاب و روان) مراجعه کرده و به مدت 6 ماه تا یک سال تحت نظر باشد در غیر اینصورت بیماری مزمن شده و سالها او را گرفتار میکند.  عدم مراجعه به روانپزشک مشکل را پیچیده تر مینماید.

قطع دارو چه عوارضی دارد؟

بیماری اضطراب که شامل حملات وحشت و وسواس میباشد ممکن است همراه شما در زندگی باشد و شدت و رخوت دارد، مانند بیماری فشار خون و دیابت، که نباید داروهایتان را قطع کنید، اگر داروهایتان را قطع کنید ممکن است تا 2 هفته و یک ماه هم خوب باشید و بعد بیماریتان عود کند.

توصیه همراهان یا افراد شاخۀ پزشکی به قطع دارو را جدی نگیرید و با پزشکتان مشورت کنید یا به سایت علمی مانند پزشکان بدون مرز و یا سایت پزشکی مانند PUB Med مراجعه کنید.

بعضی ها به شما می گویند داروهای اعصاب اعتیاد می آورد و آنها را قطع کن، اینها دوستان واقعی شما نیستند زیرا این داروها میزان هورمونهای خون شما(سروتونین، دوپامین،نوراپی نفرین) که کم شده است را متعادل مینمایند.

دارودرمانی و شناخت درمانی اساس درمان حملات پانیک است.

دانش پزشکی طول عمر انسان را طولانی می نماید.

نیمه اول سال1393

تدوین: دکتر حسن کرباسی آرانی

حمله های اضطرابی

(حملات وحشت)

شماره (94)

پیشرو در فرهنگ پزشکی و اسلامی

این پمفلت جهت آگاهی شماست و توزیع و تکثیر آن ممنوع می باشد.

کلینیک دکتر کرباسی

متخصص اعصاب و روان

مشکلات جنسی، اعتیاد

چهارراه/جنب بازار علی/پاساژ ولیعصر^(عج)

طبقه فوقانی واحد 2

تلفن: [phone] ـ 55456164-031

همراه: [phone]